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临床血液检验:贫血的定义和分类是什么呢

2020-05-04 10:34 医学教育网
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临床血液检验:贫血的定义和分类是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

(1)贫血的定义

贫血由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。贫血可原发于造血器官疾病,也可能是某些系统疾病的表现。

(2)贫血的分类

1)形态学分类:根据平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分类,见表1;根据MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)分类,见表2。

表1 贫血的MCV、MCH和MCHC分类

贫血类型

MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

病因举例

正常细胞性贫血

80~100

27~34

320~360

失血、急性溶血、再障、白血病

小细胞低色素性贫血

<80

<27

<320

缺铁性贫血、慢性失血

单纯小细胞性贫血

<80

<27

320~360

感染、中毒、尿毒症

大细胞性贫血

>100

>34

320~360

维生素B12、叶酸缺乏

表2 贫血的MCV和RDW分类(Bessman分类)

RDW(参考值11.5%~14.5%)

红细胞MCV(fl)

增加、大细胞(>100)

正常(80~100)

降低、小细胞(<80)

增加

巨幼细胞贫血

早期缺铁

缺铁性贫血

铁粒幼细胞贫血

免疫性溶血

红细胞碎片

骨髓增生异常综合征

骨髓病性贫血


化疗后

混合型贫血


正常

骨髓增生异常综合征

急性失血

骨髓增生低下

再障

酶缺陷

地中海贫血

肝脏病

急性溶血


2)病因学分类:红细胞生成减少:如骨髓造血功能障碍——再障;造血原料缺乏或失利用:如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血;红细胞破坏过多:如溶血性贫血;红细胞丢失过多:如急、慢性失血。见表3。

表3 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类

贫血病因及发病机制

常见疾病

红细胞生成减少

骨髓造血功能障碍

干细胞增殖分化障碍

再生障碍性贫血,纯红再障,骨髓增生异常综合征等

骨髓被异常组织侵害

骨髓病性贫血(白血病、骨髓瘤、癌转移、骨髓纤维化)

骨髓造血功能低下

继发性贫血(肾病、肝病、感染性疾病、内分泌疾病等)

造血物质缺乏或利用障碍

铁缺乏和铁利用障碍

缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血等

维生素B12或叶酸缺乏

巨幼细胞性贫血等

红细胞破坏过多

红细胞内在缺陷

红细胞膜异常

遗传性球形、椭圆形、口形红细胞增多症,阵发性睡眠性血红蛋白尿症

红细胞酶异常

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症等

血红蛋白异常

珠蛋白生成障碍性贫血,异常血红蛋白病,不稳定血红蛋白病

红细胞外在异常

免疫溶血因素

自身免疫性,药物诱发,新生儿同种免疫性,血型不合输血等

理化感染等因素

微血管病性溶血性贫血,化学、物理、生物因素致溶血

其他

脾功能亢进

失血

急性失血性贫血,慢性失血性贫血

以上是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请大家继续关注医学教育网! 

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