急性早幼粒细胞白血病（Acute Promyelocytic Leukemia, APL）是一种特殊类型的急性髓系白血病，其特点是骨髓中存在大量的早幼粒细胞。APL患者常伴有严重的凝血功能障碍，主要表现为：
1. 出血倾向：这是APL最突出的临床表现之一，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等。严重时可发生内脏出血或颅内出血，后者是导致APL患者早期死亡的主要原因之一。
2. 弥散性血管内凝血（DIC）：由于大量早幼粒细胞释放组织因子和促凝物质入血，激活外源性和/或内源性凝血途径，促使纤维蛋白在微循环中广泛沉积，消耗了体内大量的凝血因子及纤溶系统成分，导致凝血机制紊乱。同时纤溶亢进又可加重出血。
3. 血小板减少：早幼粒细胞抑制正常造血功能，使骨髓生成的血小板数量显著下降；此外，DIC过程中大量血小板被消耗，进一步加剧了血小板减少的程度。
4. 凝血因子水平降低：APL患者体内凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原等因过度消耗而明显减少，导致凝血功能障碍。
5. 纤溶系统激活：在DIC过程中纤溶系统被激活，产生大量纤溶酶，不仅分解纤维蛋白形成微栓塞，还降解了正常血管壁上的纤维蛋白，增加了出血风险。

综上所述，APL患者的凝血功能异常主要表现为严重的出血倾向、DIC、血小板减少以及凝血因子水平降低和纤溶系统激活等。临床上对于疑似或确诊为APL的患者应密切监测其凝血指标变化，并及时采取相应的治疗措施以预防严重并发症的发生。