真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）的确诊需要综合病史、体格检查以及一系列实验室和辅助检查结果。主要的检查项目包括：
1. 血常规：血红蛋白水平升高，男性>185 g/L，女性>165 g/L；红细胞比容增高，男性>0.49，女性>0.48；白细胞计数轻度至中度增加；血小板计数可正常或升高。
2. 骨髓穿刺和/或骨髓活检：显示增生活跃的骨髓象，以红系、粒系及巨核细胞三系均呈增生性改变为主，并且有典型的形态学特点如幼红细胞比例增多等。
3. JAK2基因突变检测：约95%以上的PV患者存在V617F点突变或其他JAK2外显子12突变，是诊断的重要依据之一。
4. 血清EPO水平测定：通常情况下，PV患者的血清红细胞生成素(Erythropoietin, EPO)浓度低于正常或者处于低值范围。
5. 放射性核素标记红细胞寿命测定或红细胞体积测定：用于排除相对性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。PV患者通常表现为红细胞绝对数量增加，而红细胞平均生存时间正常。
6. 其他相关检查：如肝肾功能、电解质、凝血功能等评估全身状况；必要时行腹部B超了解脾脏大小及形态变化情况。
在临床实践中，如果怀疑为真性红细胞增多症，应当由专业的血液科医生根据上述各项指标进行综合判断，并制定合理的治疗方案。
1. 血常规：血红蛋白水平升高，男性>185 g/L，女性>165 g/L；红细胞比容增高，男性>0.49，女性>0.48；白细胞计数轻度至中度增加；血小板计数可正常或升高。
2. 骨髓穿刺和/或骨髓活检：显示增生活跃的骨髓象，以红系、粒系及巨核细胞三系均呈增生性改变为主，并且有典型的形态学特点如幼红细胞比例增多等。
3. JAK2基因突变检测：约95%以上的PV患者存在V617F点突变或其他JAK2外显子12突变，是诊断的重要依据之一。
4. 血清EPO水平测定：通常情况下，PV患者的血清红细胞生成素(Erythropoietin, EPO)浓度低于正常或者处于低值范围。
5. 放射性核素标记红细胞寿命测定或红细胞体积测定：用于排除相对性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。PV患者通常表现为红细胞绝对数量增加，而红细胞平均生存时间正常。
6. 其他相关检查：如肝肾功能、电解质、凝血功能等评估全身状况；必要时行腹部B超了解脾脏大小及形态变化情况。
在临床实践中，如果怀疑为真性红细胞增多症，应当由专业的血液科医生根据上述各项指标进行综合判断，并制定合理的治疗方案。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
