APL，即急性早幼粒细胞白血病，是急性髓系白血病的一种特殊类型。在骨髓象检查中，APL患者的骨髓有其特定的特征：
1. 骨髓增生活跃或极度活跃。
2. 早幼粒细胞显著增多，这类细胞可以占到所有有核细胞的30%以上，甚至达到90%以上。这些异常早幼粒细胞体积较大，胞浆丰富，内含大量粗大、密集、大小不等的嗜天青颗粒，有时可见Auer小体。
3. 细胞核形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，染色质较细致。
4. 其他阶段的粒细胞（如中性成熟粒细胞）和红系、巨核系细胞相对减少。
5. 骨髓涂片中可见到大量凋亡小体，这是由于APL细胞容易发生自发性或诱导性的凋亡所致。
6. 细胞化学染色方面，过氧化物酶（POX）阳性率高且强度强；苏丹黑B(SB)和氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DCE)也多为阳性反应；非特异性脂酶(NSL)可呈阴性或弱阳性。
7. 部分病例中可能观察到染色体异常，特别是t(15;17)(q22;q21)易位，该遗传学改变导致PML-RARA融合基因形成，对APL的确诊具有重要价值。
以上就是APL患者骨髓象的主要特征。在临床工作中，结合患者的病史、体征及其他实验室检查结果，可以更准确地诊断此疾病。
1. 骨髓增生活跃或极度活跃。
2. 早幼粒细胞显著增多，这类细胞可以占到所有有核细胞的30%以上，甚至达到90%以上。这些异常早幼粒细胞体积较大，胞浆丰富，内含大量粗大、密集、大小不等的嗜天青颗粒，有时可见Auer小体。
3. 细胞核形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，染色质较细致。
4. 其他阶段的粒细胞（如中性成熟粒细胞）和红系、巨核系细胞相对减少。
5. 骨髓涂片中可见到大量凋亡小体，这是由于APL细胞容易发生自发性或诱导性的凋亡所致。
6. 细胞化学染色方面，过氧化物酶（POX）阳性率高且强度强；苏丹黑B(SB)和氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DCE)也多为阳性反应；非特异性脂酶(NSL)可呈阴性或弱阳性。
7. 部分病例中可能观察到染色体异常，特别是t(15;17)(q22;q21)易位，该遗传学改变导致PML-RARA融合基因形成，对APL的确诊具有重要价值。
以上就是APL患者骨髓象的主要特征。在临床工作中，结合患者的病史、体征及其他实验室检查结果，可以更准确地诊断此疾病。
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