在急性髓系白血病M7型（AML-M7）中，骨髓中的巨核细胞有以下几个显著的特点：
1. 数量增多：M7型的骨髓象显示巨核细胞数量明显增加，这是其主要特征之一。
2. 异常形态：这些巨核细胞不仅数量上有所变化，在形态学上也表现出异常。如胞体大小不一、形状多样（圆形、椭圆或不规则形），部分可出现多叶核或多倍体现象。
3. 核质发育不平衡：巨核细胞的核与胞浆比例失衡，表现为核小而致密，染色深；胞浆相对较少且嗜碱性增强。
4. 血小板生成障碍：虽然存在大量的巨核细胞，但血小板形成却受到抑制，导致患者出现明显的出血倾向和血小板减少症。
5. 原始及幼稚巨核细胞增多：在M7型中可以观察到原始或早幼阶段的巨核细胞比例升高，这与正常情况下以成熟阶段为主的巨核细胞构成明显不同。
6. 免疫表型特征：通过流式细胞术检测可发现这些异常增生的巨核细胞通常表达CD41、CD61等血小板相关抗原，并且可能伴有其他髓系标志物如CD34 /-, CD117 , HLA-DR /- 的表达。
综上所述，M7型急性髓系白血病中骨髓巨核细胞的变化主要体现在数量增多、形态异常以及功能障碍等方面。对于临床诊断而言，结合患者的临床表现和其他实验室检查结果综合判断是非常重要的。
1. 数量增多：M7型的骨髓象显示巨核细胞数量明显增加，这是其主要特征之一。
2. 异常形态：这些巨核细胞不仅数量上有所变化，在形态学上也表现出异常。如胞体大小不一、形状多样（圆形、椭圆或不规则形），部分可出现多叶核或多倍体现象。
3. 核质发育不平衡：巨核细胞的核与胞浆比例失衡，表现为核小而致密，染色深；胞浆相对较少且嗜碱性增强。
4. 血小板生成障碍：虽然存在大量的巨核细胞，但血小板形成却受到抑制，导致患者出现明显的出血倾向和血小板减少症。
5. 原始及幼稚巨核细胞增多：在M7型中可以观察到原始或早幼阶段的巨核细胞比例升高，这与正常情况下以成熟阶段为主的巨核细胞构成明显不同。
6. 免疫表型特征：通过流式细胞术检测可发现这些异常增生的巨核细胞通常表达CD41、CD61等血小板相关抗原，并且可能伴有其他髓系标志物如CD34 /-, CD117 , HLA-DR /- 的表达。
综上所述，M7型急性髓系白血病中骨髓巨核细胞的变化主要体现在数量增多、形态异常以及功能障碍等方面。对于临床诊断而言，结合患者的临床表现和其他实验室检查结果综合判断是非常重要的。
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