小B细胞淋巴瘤在骨髓涂片中的特征性表现主要包括以下几个方面：
1. 细胞形态：这类细胞通常体积较小，接近或略大于正常的小淋巴细胞。核圆形或稍有凹陷，染色质密集且均匀分布，核仁不明显。
2. 核分裂象：小B细胞淋巴瘤的细胞增生相对缓慢，因此在涂片中很难见到明显的核分裂象。
3. 细胞比例与分布：肿瘤性的小B细胞可以在骨髓中形成簇状聚集或者散在分布。随着疾病进展，这些细胞的比例可能会逐渐增加，占据较大的空间，影响正常造血功能。
4. 免疫表型：通过免疫组化染色可以观察到CD20、CD19等B细胞标志物的阳性表达，而T细胞相关抗原则为阴性。此外，某些亚型可能还会表现出特定的标记如cyclin D1（对于套细胞淋巴瘤）。
5. 骨髓背景改变：随着肿瘤负荷增加，可能会出现骨髓脂肪化、纤维化等非特异性变化；同时由于正常造血功能受抑制，可以见到红系、粒系及巨核系细胞减少的现象。
需要注意的是，在实际诊断过程中，除了形态学检查外，还需要结合流式细胞术、分子遗传学检测等多种手段综合判断。
1. 细胞形态：这类细胞通常体积较小，接近或略大于正常的小淋巴细胞。核圆形或稍有凹陷，染色质密集且均匀分布，核仁不明显。
2. 核分裂象：小B细胞淋巴瘤的细胞增生相对缓慢，因此在涂片中很难见到明显的核分裂象。
3. 细胞比例与分布：肿瘤性的小B细胞可以在骨髓中形成簇状聚集或者散在分布。随着疾病进展，这些细胞的比例可能会逐渐增加，占据较大的空间，影响正常造血功能。
4. 免疫表型：通过免疫组化染色可以观察到CD20、CD19等B细胞标志物的阳性表达，而T细胞相关抗原则为阴性。此外，某些亚型可能还会表现出特定的标记如cyclin D1（对于套细胞淋巴瘤）。
5. 骨髓背景改变：随着肿瘤负荷增加，可能会出现骨髓脂肪化、纤维化等非特异性变化；同时由于正常造血功能受抑制，可以见到红系、粒系及巨核系细胞减少的现象。
需要注意的是，在实际诊断过程中，除了形态学检查外，还需要结合流式细胞术、分子遗传学检测等多种手段综合判断。
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