M5型急性髓系白血病，也称为急性单核细胞性白血病，其在骨髓涂片中的典型细胞形态学特征主要包括：
1. 骨髓中原始和幼稚的单核细胞显著增多，这些细胞可占到非红系有核细胞（NEC）的20%以上。有时甚至可以达到90%以上。
2. 原始单核细胞体积较大，胞质丰富且呈淡蓝色或灰蓝色，边缘不规则，常可见伪足状突起。核形多变，可为圆形、椭圆形或者不规则形状，染色质细疏松网状分布，核仁明显，一个到多个不等。
3. 幼稚单核细胞与成熟单核细胞相比，胞体较大，胞浆量较多，颜色较淡，有明显的嗜碱性。核大而圆或略有凹陷，染色质较为细致，并且可以看到清晰的核仁。
4. 成熟单核细胞数量相对较少，但有时也能在涂片中见到。这类细胞具有典型的单核细胞特征：胞体较大、胞浆丰富呈淡蓝色，含有细小颗粒；细胞核大而规则，染色质疏松成网状结构，可见1-3个明显的核仁。
5. 在M5型白血病患者骨髓涂片中还可能观察到一些特殊现象，如Auer小体（即棒状小体），这些是存在于原始粒细胞胞浆内的紫红色细长条形物质，在单核细胞系中出现较为罕见但并非完全不存在。此外，有时可见吞噬现象、细胞质内含有多量空泡等。
6. 由于M5型白血病涉及单核细胞的异常增生，因此在骨髓涂片检查时还需注意是否存在其他类型的白血病特征以及是否有贫血、巨幼变等情况的发生。

以上就是关于M5型急性髓系白血病在骨髓涂片中的典型细胞形态改变。在实际工作中，需要结合临床表现和其他实验室检测结果综合判断。