在临床免疫学中，通过血清学试验判断先天性感染主要依赖于对特定病原体抗体的检测。具体来说，可以通过以下几个方面来判断：
1. IgM 抗体检测：IgM 是人体首次遇到某种抗原时产生的第一种抗体类型。因为 IgM 分子较大，在正常情况下不能通过胎盘屏障，所以新生儿血液中如果检测到针对特定病原体的 IgM 抗体，则高度提示该婴儿可能在宫内或出生后不久感染了这种病原体。
2. IgG 抗体水平及其动态变化：IgG 是唯一能够穿过母体胎盘传递给胎儿的抗体类型。新生儿体内存在母亲传递来的针对某些病原体的特异性 IgG 抗体，这些抗体会随着时间逐渐下降。如果在新生儿或婴儿早期检测到针对特定病原体的 IgG 水平异常升高或者持续上升，则可能提示先天性感染。
3. 双份血清比较：对于一些难以直接判断的情况，可以通过采集患儿急性期和恢复期（通常间隔2-4周）两份血样进行对比。如果恢复期样本中针对特定病原体的抗体滴度较急性期有显著升高（通常是4倍以上），则支持先天性感染的可能性。
4. 特异性抗原检测：除了检测抗体外，还可以通过直接检测病原体特异性抗原来辅助诊断先天性感染，如CMV、HSV等病毒的抗原检测。
5. 结合临床表现和其他实验室检查结果：最终判断是否为先天性感染还需要结合患儿的具体临床症状、体征以及其他相关实验室检查（如影像学检查、组织病理学检查等）综合考虑。

总之，在实际操作中需要根据具体情况选择合适的血清学试验方法，并且要与其他诊断手段相结合，以提高诊断的准确性和可靠性。