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PD-1/PD-L1抑制剂作用机制?

2025-06-03 14:11 来源:正保医学教育网
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PD-1(程序性死亡受体1)/PD-L1(程序性死亡配体1)抑制剂是近年来在肿瘤免疫治疗领域取得重大进展的一类药物。它们的作用机制主要基于调节人体的免疫系统,特别是T细胞的功能,来对抗癌症。

首先,我们了解一下PD-1/PD-L1途径的基本原理。PD-1是一种表达于活化的T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞表面的蛋白质,而PD-L1则主要表达在抗原提呈细胞和其他一些类型的细胞上。当PD-1与PD-L1结合时,可以抑制T细胞的激活,减少其增殖能力和细胞因子的产生,从而起到免疫抑制的作用。这种机制对于防止自身免疫反应过度活跃是非常重要的。

然而,在肿瘤微环境中,许多癌细胞会高表达PD-L1,通过与T细胞表面的PD-1相互作用,形成“刹车”效应,导致肿瘤特异性T细胞的功能受到抑制,不能有效地识别并杀伤肿瘤细胞。这就使得肿瘤能够逃避免疫系统的监视和攻击。

PD-1/PD-L1抑制剂的作用就是阻断这一途径,恢复或增强免疫系统对肿瘤的反应能力。具体来说:
1. PD-1抑制剂:这类药物通过特异性地结合到T细胞表面的PD-1分子上,阻止其与PD-L1的相互作用,从而解除对T细胞活性的抑制。
2. PD-L1抑制剂:这些药物则是直接针对肿瘤细胞或其他表达PD-L1的细胞,阻断它们向T细胞传递抑制信号的能力。

通过上述两种方式之一或两者结合使用,可以显著提高机体对肿瘤的免疫应答水平,促进T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤作用,达到治疗目的。目前,这类药物已被批准用于多种类型癌症的治疗,并显示出较好的疗效和安全性。

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