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当前位置:医学教育网 > 临床医学检验职称 > 精华问答

如何检测循环抗凝物水平?

2025-06-24 20:40 来源:正保医学教育网
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在临床上,检测循环抗凝物(如狼疮抗凝物)主要通过一系列实验室测试来进行。这些测试旨在评估血浆中的凝血功能,并识别可能干扰正常凝血过程的物质。以下是常用的几种方法:
1. 活化部分凝血活酶时间(APTT):这是最常用的一项筛查试验,用于检测内源性凝血途径的功能。如果存在循环抗凝物,APTT的时间可能会延长。
2. 混合实验:当APTT结果异常时,通常会进行混合实验来进一步确定问题的原因。在该测试中,患者的血浆与正常人血浆按一定比例混合后重新测定APTT。若混合后的APTT仍然延长,则提示可能存在循环抗凝物;如果恢复正常或接近正常值,则可能是因子缺乏。
3. 硫酸稀释时间(Lupus Anticoagulant Confirmation Test):通过向样本中加入硫酸镁来抑制磷脂效应,从而确认是否为狼疮抗凝物质所致的APTT延长。如果在添加了硫酸镁后,APTT依旧延长,则高度怀疑存在狼疮抗凝物。
4. 硫酸稀释血小板缺乏血浆时间(Dilute Russell Viper Venom Time, DRVVT):这是一种特异性较强的确认试验,用于检测狼疮抗凝物。在该测试中使用了对磷脂敏感的蝰蛇毒酶,以评估样本中的抗凝活性。
5. 其他辅助检查:如血小板计数、纤维蛋白原测定等,可以帮助排除其他可能引起APTT延长的因素。

需要注意的是,在进行上述检测时,医生会根据患者的具体情况选择合适的测试组合,并结合临床表现和其他实验室数据综合判断。如果怀疑有循环抗凝物存在,建议由专业的血液科医师指导完成相关检查和诊断工作。

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