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M1确诊需哪些关键实验室检查项目?

2025-06-20 17:12 来源:正保医学教育网
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M1型急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)的确诊需要一系列的关键实验室检查,主要包括以下几个方面:
1. 血常规:血常规是初步筛查的重要手段,可以发现贫血、白细胞减少或增多、血小板减少等异常情况。
2. 骨髓穿刺和骨髓活检:这是确诊M1型AML的金标准。通过观察骨髓涂片中的原始粒细胞比例(通常大于20%),以及骨髓组织学检查,可以确定是否存在大量未成熟的白血病细胞。
3. 细胞化学染色:如过氧化物酶(POX)染色、苏丹黑B(SBB)染色等,这些特殊染色有助于区分不同类型的白血病细胞。M1型AML中原始粒细胞的POX反应通常为阳性。
4. 免疫表型分析(流式细胞术):通过检测骨髓或外周血样本中的特定抗原表达模式来识别和分类白血病细胞,对于诊断M1型AML非常重要。常见的标志物包括CD34、HLA-DR、CD117以及髓系相关抗原如CD13、CD33等。
5. 染色体核型分析:染色体异常在AML中较为常见,通过G显带技术进行骨髓细胞遗传学检测,可以发现特定的染色体重排或数量改变,对预测疾病预后及指导治疗具有重要意义。
6. 分子生物学检测:近年来,随着分子生物学技术的发展,针对FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因突变的检测已成为M1型AML诊断的重要组成部分。这些基因突变不仅有助于确诊,还能提供关于患者预后的信息。

以上各项检查综合起来可以为M1型急性髓系白血病的确诊提供全面而准确的信息。

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