诊断血管性出血疾病的步骤通常包括详细的病史采集、体格检查以及一系列实验室检测。这些检测旨在评估患者的止血功能，识别可能存在的缺陷，并确定具体的病因。以下是具体的诊断流程：
1. 病史采集和体格检查：医生会详细询问患者出血的性质（如自发性出血或轻微创伤后出血）、部位、频率及持续时间等信息，并注意是否有家族遗传倾向。此外，还会关注患者的用药情况，因为某些药物可能会影响凝血功能。
2. 初步筛查试验：
   - 出血时间测定：通过测量皮肤小伤口的止血所需时间来评估初级止血机制的功能。
   - 血小板计数：检查血液中血小板的数量是否正常。
   - 活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）：这两个测试可以反映内源性和外源性凝血途径的活性。
3. 进一步的专业检测：
   - 血小板功能分析：包括ADP、胶原诱导的聚集试验等，以评估血小板的功能状态。
   - 因子VIII或IX水平测定：如果APTT延长且怀疑为遗传性出血性疾病如血友病，则需要进行这些特定凝血因子的测定。
   - 血管性血友病（vWD）筛查：包括vWF抗原、瑞斯托霉素辅因子活性及血小板结合能力等检测，用于诊断血管性血友病。
4. 特殊情况下可能还需要做其他检查：
   - 骨髓穿刺或活检：当怀疑有骨髓疾病时进行。
   - 免疫学检测：如抗磷脂抗体检测，以排除自身免疫相关出血倾向。

根据上述各项结果综合分析，医生可以对血管性出血疾病的类型做出准确诊断，并制定相应的治疗方案。