影响红细胞沉降率（ESR，Erythrocyte Sedimentation Rate）测定的因素有很多，可以归纳为以下几个方面：
1. 生理因素：年龄、性别对ESR有显著的影响。通常情况下，儿童和老年人的ESR值较高；女性因受激素水平波动的影响，其ESR值普遍高于男性。
2. 病理状态：炎症反应、感染、恶性肿瘤等病理状况会导致血浆中纤维蛋白原和其他急性期反应物增加，从而加速红细胞沉降。另外，贫血患者由于血液粘度降低也可能导致ESR加快。
3. 样本处理与检测条件：抗凝剂的选择（如EDTA或枸橼酸钠）、采血量、试管倾斜角度以及温度等都会对结果产生影响。例如，不正确的抗凝比例可能导致红细胞聚集或溶解；过高的温度会加速沉降过程。
4. 血液粘度：血液粘度过高时，红细胞之间的相互作用力增大，不易下沉，因此ESR值偏低；反之，则可能使ESR值偏高。
5. 红细胞特性：红细胞的形态、大小和数量异常也会影响其沉降速度。例如，在多形性贫血中，由于存在大量畸形红细胞，这些细胞更容易相互粘连形成缗钱状结构，导致ESR升高。
6. 血浆成分变化：除了纤维蛋白原外，其他血浆蛋白如免疫球蛋白、胆固醇等含量的改变同样会影响ESR值。当这些物质浓度上升时，通常会使ESR加快；反之则减慢。

综上所述，在进行红细胞沉降率测定时，需要综合考虑上述各种因素，并严格控制实验条件以确保结果准确可靠。