在临床上，白细胞减少症和粒细胞缺乏症都是指外周血中某种或某些类型的白细胞数量低于正常范围的情况。但是两者之间存在一些重要的区别。
1. 定义上的差异：
   - 白细胞减少症是指血液中的白细胞总数低于正常值（成人通常小于4.0×10^9/L），它可能涉及到所有类型的白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
   - 粒细胞缺乏症特指外周血中绝对中性粒细胞计数显著减少，一般认为成人的绝对中性粒细胞计数（ANC）小于0.5×10^9/L即为粒细胞缺乏。粒细胞是白细胞的一种重要类型，在抵抗感染尤其是细菌感染方面起着关键作用。
2. 病因上的差异：
   - 白细胞减少症可能由多种因素引起，如药物反应、病毒感染（比如流感）、自身免疫性疾病等。
   - 粒细胞缺乏症通常与某些特定的病因相关联，例如药物毒性、骨髓疾病（如再生障碍性贫血或急性白血病）、严重的细菌感染或者放射线暴露等。
3. 临床表现上的差异：
   - 白细胞减少症患者可能会出现反复感染的症状，但并不一定特指某一种类型的感染。
   - 粒细胞缺乏症患者的免疫功能受损更为严重，更容易发生严重的甚至是致命的感染，特别是由细菌引起的感染。
4. 治疗和预后上的差异：
   - 白细胞减少症的治疗取决于其具体原因，可能包括停用引起反应的药物、使用皮质激素或其他免疫抑制剂等。
   - 粒细胞缺乏症需要紧急处理以预防或控制感染，并且可能需要用到粒细胞集落刺激因子（G-CSF）来促进骨髓中粒细胞的生成。

因此，在临床工作中，医生会通过详细的病史采集、体格检查以及实验室检测结果来进行准确诊断。如果怀疑有白细胞减少或者粒细胞缺乏的情况，应该及时进行全血细胞计数和分类等检查，并根据具体情况作出相应的处理。