M6型急性髓系白血病，也称为急性红白血病或急性巨核细胞白血病伴红系增生异常，是一种罕见的急性髓系白血病亚型。在骨髓象上，M6型白血病有以下特点：
1. 红系细胞显著增生：这是M6型最突出的特点之一，表现为骨髓中红系前体细胞（包括原红、早幼红等）的异常增多，可占所有有核细胞的50%以上。
2. 异常形态学改变：红系细胞可见巨幼样变、多核、核仁明显及胞浆发育不良等现象；同时伴有不同程度的粒系和巨核系抑制或增生低下。
3. 原始细胞增多：骨髓中原始细胞比例增加，通常≥20%，这些原始细胞可具有红系分化特征，如PAS染色呈强阳性反应。
4. 骨髓象呈现“红白血病”特点：即同时存在大量红系增生和明显贫血表现，部分病例可见到明显的纤维化现象。
5. 细胞化学染色：POX、SBB等髓过氧化物酶活性降低或阴性；非特异性酯酶（NSE）可呈阳性反应，并能被氟化钠抑制；铁染色显示细胞内铁颗粒增多，但外铁减少或消失。
6. 免疫表型分析：CD117、CD34等早期造血干细胞标志物表达增高，而成熟红系特异性抗原如GlyA等表达减弱或缺失。此外，部分病例可出现髓系和淋系相关标记的共表达现象。
综上所述，M6型急性髓系白血病骨髓象具有明显的红系异常增生、原始细胞增多以及形态学改变等特点，在诊断时需结合临床资料和其他实验室检查结果综合判断。
1. 红系细胞显著增生：这是M6型最突出的特点之一，表现为骨髓中红系前体细胞（包括原红、早幼红等）的异常增多，可占所有有核细胞的50%以上。
2. 异常形态学改变：红系细胞可见巨幼样变、多核、核仁明显及胞浆发育不良等现象；同时伴有不同程度的粒系和巨核系抑制或增生低下。
3. 原始细胞增多：骨髓中原始细胞比例增加，通常≥20%，这些原始细胞可具有红系分化特征，如PAS染色呈强阳性反应。
4. 骨髓象呈现“红白血病”特点：即同时存在大量红系增生和明显贫血表现，部分病例可见到明显的纤维化现象。
5. 细胞化学染色：POX、SBB等髓过氧化物酶活性降低或阴性；非特异性酯酶（NSE）可呈阳性反应，并能被氟化钠抑制；铁染色显示细胞内铁颗粒增多，但外铁减少或消失。
6. 免疫表型分析：CD117、CD34等早期造血干细胞标志物表达增高，而成熟红系特异性抗原如GlyA等表达减弱或缺失。此外，部分病例可出现髓系和淋系相关标记的共表达现象。
综上所述，M6型急性髓系白血病骨髓象具有明显的红系异常增生、原始细胞增多以及形态学改变等特点，在诊断时需结合临床资料和其他实验室检查结果综合判断。
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