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特发性血小板减少紫癜的诊断标准是什么?

2025-08-29 13:19 来源:正保医学教育网
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特发性血小板减少性紫癜(现在更常称为免疫性血小板减少症,ITP)的诊断主要是排除性的,因为没有特定的实验室检测可以直接确诊。以下是ITP的主要诊断标准:
1. 血小板计数显著降低:通常低于正常范围(成人一般小于100 x 10^9/L),但具体数值因人而异。
2. 排除其他导致血小板减少的原因,如药物引起的血小板减少、系统性疾病(例如系统性红斑狼疮)、感染、恶性肿瘤等。
3. 骨髓检查:骨髓中巨核细胞数量正常或增多,形态基本正常。这有助于排除因巨核细胞生成障碍所致的血小板减少症。
4. 临床表现:患者可能有皮肤瘀点、紫癜、鼻衄等症状,但部分病人可以无明显症状。
5. 没有脾脏肿大的体征。

如果上述条件均满足,则可考虑为ITP。需要注意的是,在诊断过程中还需结合病史和体检结果,并进行详细的实验室检查以确保正确诊断。

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