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血小板减少常见原因有哪些?

2025-08-27 20:58 来源:正保医学教育网
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血小板减少,也称为 thrombocytopenia,在临床上较为常见,其原因多种多样。主要可以从以下几个方面来考虑:
1. 生成障碍或减少:骨髓功能不全、再生障碍性贫血、恶性肿瘤侵犯骨髓、化学药物(如某些抗生素、抗癫痫药等)、放射线损伤、病毒感染(如HIV、肝炎病毒)等,这些因素都可能导致血小板的生产受阻。
2. 破坏或消耗增加:自身免疫性疾病(例如系统性红斑狼疮SLE),非免疫性破坏(比如弥散性血管内凝血DIC)、脾功能亢进时大量储存和破坏血小板、某些药物引起的特异性反应等,均可引起血小板数量下降。
3. 分布异常:如脾脏肿大导致的血小板滞留于脾中,使得外周血中的血小板数目减少。
4. 其他因素:包括遗传性因素(如Wiskott-Aldrich综合症)、营养不良(特别是缺乏维生素B12或叶酸)等也可能造成血小板减少。

针对不同原因引起的血小板减少,需要采取相应的诊断和治疗措施。例如通过骨髓穿刺检查来了解造血系统的状态;利用血液学、免疫学检测方法确定是否存在自身免疫性问题;必要时还需结合患者病史及临床表现进行综合判断。

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