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血小板计数减少的原因有哪些?

2025-08-29 12:48 来源:正保医学教育网
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血小板计数减少,即 thrombocytopenia,可能由多种原因引起。主要可以归纳为以下几个方面:
1. 骨髓生成障碍或抑制:骨髓是产生血小板的场所,如果骨髓功能受损或者受到抑制,则可能导致血小板生成不足。例如再生障碍性贫血白血病等血液疾病;某些药物如抗肿瘤药和一些抗生素也可能影响骨髓造血功能。
2. 免疫因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或特发性血小板减少性紫癜(ITP),这些情况下机体产生抗体攻击自身的血小板,导致其破坏增加而数量下降。
3. 脾脏肿大:脾脏是体内最大的淋巴器官之一,在清除老化细胞和异物方面起重要作用。当脾脏异常增大时,会过度捕获并储存大量血小板,使得循环中的血小板数目减少。
4. 感染因素:某些病毒(如HIV、EBV等)或细菌感染可以导致暂时性的血小板减少。
5. 药物反应:除了上述提到的可能抑制骨髓功能的药物外,还有一些其他类型的药物可能会引起血小板减少,比如某些抗生素、抗癫痫药等。
6. 出凝血障碍:如弥散性血管内凝血(DIC),在这种情况下大量血小板被消耗用于形成微血栓,从而导致血小板数量急剧下降。
7. 遗传因素:一些遗传性疾病也会引起血小板减少,比如Wiskott-Aldrich综合征等。
8. 其他原因:包括酒精中毒、维生素B12或叶酸缺乏等情况也可能影响到血小板的生成和存活时间。

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