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霍乱弧菌的致病机制有哪些特点?

2025-09-06 20:34 来源:正保医学教育网
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霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是一种能引起急性腹泻疾病的细菌,其致病机制有以下几个主要特点:
1. 黏附作用 霍乱弧菌首先需要黏附到小肠上皮细胞表面。这种黏附不是通过细菌的普通黏附素实现的,而是依赖于一种特殊的结构——菌毛或鞭毛等,这些结构能够帮助霍乱弧菌在肠道内定植。
2. 肠毒素分泌 霍乱弧菌最重要的致病因素是它产生的肠毒素,即霍乱毒素。这是一种AB型毒素,由一个A亚单位和五个B亚单位组成。其中,B亚单位负责与小肠上皮细胞表面的GM1神经节苷脂受体结合,而A亚单位则进入细胞内部激活腺苷酸环化酶,导致细胞内cAMP水平升高。
3. 细胞功能紊乱 cAMP水平的增加会引发一系列细胞生理变化,包括氯离子和水分子大量从上皮细胞向肠腔分泌,造成严重的腹泻症状。同时,由于钠、钾等电解质也随水分丢失,患者可能出现脱水、低血压甚至休克等症状。
4. 免疫逃避 霍乱弧菌还具有一些免疫逃避机制,如通过形成生物膜来抵抗宿主的免疫攻击;利用其高度可变性的脂多糖(LPS)结构避免被特异性抗体识别等。
5. 传播途径 霍乱主要经由污染的食物或水传播给人类。一旦进入人体后,在适宜条件下繁殖并产生毒素,从而引发疾病。

综上所述,霍乱弧菌的致病机制主要包括黏附、肠毒素分泌导致细胞功能紊乱以及免疫逃避等方面。了解这些特点对于预防和治疗霍乱具有重要意义。

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