血小板功能异常是指血小板在止血过程中不能正常发挥其作用，这可能是因为数量不足、形态异常或功能障碍等原因造成的。判断血小板功能是否异常通常需要结合临床症状和实验室检查结果来综合评估。
1. 临床表现：患者可能会出现皮肤瘀点（紫癜）、鼻衄、牙龈出血、月经过多等易出血的症状，严重时可发生内脏出血如消化道出血或脑出血。这些症状提示可能存在血小板功能障碍的问题。
2. 实验室检查：
   - 血常规检测：通过血液分析仪测定血小板计数以及平均体积（MPV）、分布宽度（PDW）等参数，了解血小板的数量和大小分布情况。
   - 出凝血时间测定：如出血时间和部分凝血活酶时间的延长可能提示有血小板功能障碍。
   - 血小板聚集试验：采用光学法或电阻抗法测量不同诱导剂（如ADP、胶原、肾上腺素等）对血小板聚集体形成的影响，以评估其反应性。如果血小板不能正常地聚集在一起，则表明可能存在功能性问题。
   - 血小板粘附试验：观察血小板在特定条件下与玻璃珠或其他载体表面的黏附能力。
   - 流式细胞术分析：可以用来检测活化后的标志物表达水平，如P-选择素（CD62P）和纤维蛋白原受体αIIbβ3（GPⅡb/IIIa），以反映血小板激活状态及其功能状况。

当怀疑有血小板功能异常时，应根据具体情况选择合适的检查项目，并结合临床资料进行综合分析。必要时还需进一步做遗传学检测、骨髓穿刺等深入调查，以便明确诊断并制定合理的治疗方案。