M5，即急性髓系白血病M5型（AML-M5），是一种起源于骨髓中髓细胞的恶性肿瘤。在临床血液学检验中，为了准确诊断M5，通常需要进行一系列特殊检查：
1. 血液常规检查：可以观察到白细胞计数异常、贫血或血小板减少等现象，但这些结果是非特异性的，不能单独用于确诊。
2. 骨髓穿刺和骨髓活检：这是诊断AML-M5的关键步骤。通过显微镜下观察骨髓涂片，可以看到大量的原始单核细胞（通常占所有有核细胞的20%以上），并且这些细胞具有特定的形态学特征。
3. 细胞化学染色：如过氧化物酶(POX)染色、苏丹黑B(SB)染色等。M5型白血病细胞对POX和SB反应通常为弱阳性或阴性，而非特异性酯酶(NSE)染色则呈强阳性，并且这种阳性反应可以被氟化钠抑制。
4. 免疫表型分析：利用流式细胞术检测白血病细胞表面抗原。M5型常表达CD13、CD33、CD117等髓系标志物，同时表达单核细胞相关抗原如CD64、CD14和HLA-DR。
5. 染色体和分子遗传学检测：包括染色体核型分析及荧光原位杂交(FISH)技术。M5患者中可发现特定的染色体重排或基因突变，例如涉及MLL基因的重排、CEBPA突变等。
6. 脑脊液检查：对于有中枢神经系统受累症状的患者，需要进行脑脊液细胞学和生化检查以排除中枢神经系统白血病(CNSL)。
以上各项检查结果综合分析后，才能最终确定M5型急性髓系白血病的诊断。
1. 血液常规检查：可以观察到白细胞计数异常、贫血或血小板减少等现象，但这些结果是非特异性的，不能单独用于确诊。
2. 骨髓穿刺和骨髓活检：这是诊断AML-M5的关键步骤。通过显微镜下观察骨髓涂片，可以看到大量的原始单核细胞（通常占所有有核细胞的20%以上），并且这些细胞具有特定的形态学特征。
3. 细胞化学染色：如过氧化物酶(POX)染色、苏丹黑B(SB)染色等。M5型白血病细胞对POX和SB反应通常为弱阳性或阴性，而非特异性酯酶(NSE)染色则呈强阳性，并且这种阳性反应可以被氟化钠抑制。
4. 免疫表型分析：利用流式细胞术检测白血病细胞表面抗原。M5型常表达CD13、CD33、CD117等髓系标志物，同时表达单核细胞相关抗原如CD64、CD14和HLA-DR。
5. 染色体和分子遗传学检测：包括染色体核型分析及荧光原位杂交(FISH)技术。M5患者中可发现特定的染色体重排或基因突变，例如涉及MLL基因的重排、CEBPA突变等。
6. 脑脊液检查：对于有中枢神经系统受累症状的患者，需要进行脑脊液细胞学和生化检查以排除中枢神经系统白血病(CNSL)。
以上各项检查结果综合分析后，才能最终确定M5型急性髓系白血病的诊断。
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