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非霍奇金淋巴瘤骨髓象有何特点?

2025-12-04 08:24 来源:正保医学教育网
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)在骨髓中的表现可以有多种特点,具体如下:
1. 骨髓增生程度:大多数情况下,非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓象显示为正常或活跃的增生状态。但在疾病晚期或者累及范围广泛时,可能会出现骨髓增生活跃度下降。
2. 淋巴细胞异常:主要表现为小至中等大小的异型淋巴样细胞增多,这些细胞形态不规则、核染色质粗糙且分布不均,可见到明显的核仁。有时可观察到成熟的小淋巴细胞和少数幼稚淋巴细胞。
3. 骨髓涂片中的肿瘤细胞比例:非霍奇金淋巴瘤患者骨髓中异常淋巴样细胞的比例一般不超过20%,但也有个别病例报告称该比例可能更高。
4. 其他变化:除了上述特征外,还可能出现贫血、血小板减少等伴随现象。此外,在某些亚型的NHL中(如滤泡性淋巴瘤),可以见到典型的“滤泡”结构;而在T细胞来源的NHL中,则可见到形态各异的异型T细胞。
5. 骨髓活检的重要性:骨髓涂片虽然能够提供重要的信息,但由于其取样局限性和可能存在的抽吸误差,因此在诊断非霍奇金淋巴瘤时往往还需要结合骨髓穿刺和/或切开活组织检查的结果来综合判断。通过骨髓活检可以更直观地观察到肿瘤细胞的浸润模式及其与周围正常造血组织的关系。

总之,在临床血液学检验中,对于疑似患有非霍奇金淋巴瘤的患者,除了常规的血象分析外,还需要进行详细的骨髓形态学检查,并结合其他辅助手段如免疫表型、遗传学检测等来进行确诊。

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