慢性淋巴细胞白血病（CLL）在骨髓象中的主要特征包括以下几个方面：
1. 骨髓增生活跃或明显活跃，以成熟的小淋巴细胞增生为主。这些小淋巴细胞形态与正常外周血中的小淋巴细胞相似，但数量显著增多。
2. 在骨髓涂片和活检中可以看到大量散在分布或者成簇出现的淋巴细胞，有时可形成“假结节”样结构。
3. 淋巴细胞核圆形或稍有凹陷，染色质致密、均匀，胞浆较少且透明。少数病例可见到少许幼稚淋巴细胞和不典型淋巴细胞。
4. 红系、粒系及巨核细胞系的生成受到抑制，表现为相应系列的成熟障碍，如红细胞系可出现幼红细胞减少；粒细胞系中晚幼粒细胞比例降低；巨核细胞数目可能正常或减少，并且形态异常。
5. 骨髓涂片中还可能出现少量吞噬细胞，这些吞噬细胞含有淋巴细胞或其他血细胞碎片，称为“星形细胞”。
6. 在部分CLL患者骨髓象中可观察到B淋巴细胞比例显著升高，通常超过40%甚至更高，并且持续存在至少3个月。
7. 免疫表型分析显示增生的淋巴细胞为单克隆性B细胞，表达CD5、CD19、CD20等标志物，但不强表达FMC7和CD23。此外，这些细胞通常弱表达表面免疫球蛋白（sIg）。
需要注意的是，在诊断CLL时除了骨髓象外还需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及分子生物学检测等多种信息进行综合判断。
1. 骨髓增生活跃或明显活跃，以成熟的小淋巴细胞增生为主。这些小淋巴细胞形态与正常外周血中的小淋巴细胞相似，但数量显著增多。
2. 在骨髓涂片和活检中可以看到大量散在分布或者成簇出现的淋巴细胞，有时可形成“假结节”样结构。
3. 淋巴细胞核圆形或稍有凹陷，染色质致密、均匀，胞浆较少且透明。少数病例可见到少许幼稚淋巴细胞和不典型淋巴细胞。
4. 红系、粒系及巨核细胞系的生成受到抑制，表现为相应系列的成熟障碍，如红细胞系可出现幼红细胞减少；粒细胞系中晚幼粒细胞比例降低；巨核细胞数目可能正常或减少，并且形态异常。
5. 骨髓涂片中还可能出现少量吞噬细胞，这些吞噬细胞含有淋巴细胞或其他血细胞碎片，称为“星形细胞”。
6. 在部分CLL患者骨髓象中可观察到B淋巴细胞比例显著升高，通常超过40%甚至更高，并且持续存在至少3个月。
7. 免疫表型分析显示增生的淋巴细胞为单克隆性B细胞，表达CD5、CD19、CD20等标志物，但不强表达FMC7和CD23。此外，这些细胞通常弱表达表面免疫球蛋白（sIg）。
需要注意的是，在诊断CLL时除了骨髓象外还需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及分子生物学检测等多种信息进行综合判断。
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