腹腔积液的实验室检查主要包括以下几个方面：
1. 外观观察：首先对腹水进行外观上的初步判断，如颜色、透明度等。正常情况下，腹水是淡黄色且清澈的；如果出现浑浊、血性或乳糜样改变，则可能提示有感染、出血或其他疾病的存在。
2. 比重测定：通过测量腹水比重可以大致了解其蛋白质含量。一般而言，渗出液比重大于1.018，漏出液小于1.015。
3. 蛋白质定量：常用的方法是李凡他试验和总蛋白检测。前者用于区分渗出性和漏出性腹水；后者则能更准确地测定蛋白质浓度。
4. 细胞计数与分类：通过显微镜下观察细胞数量及类型，了解有无炎症反应、肿瘤细胞等情况。正常情况下白细胞计数<300/μL，以淋巴细胞为主；若出现中性粒细胞增多，则提示急性化脓性感染。
5. 生化检查：包括葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）等指标的测定。这些生化参数有助于评估腹水性质及可能的原因，如结核性腹膜炎时ADA水平升高。
6. 病原学检查：对于疑似感染性疾病引起的腹腔积液，应进行细菌、真菌培养及药敏试验；必要时还需做病毒核酸检测等特殊病原体检测。
7. 免疫学和肿瘤标志物测定：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，有助于诊断肝硬化门静脉高压症或恶性肿瘤所致的腹水。
8. 细胞学检查：将腹水离心后取沉渣做涂片染色镜检，寻找异常细胞，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义。

以上各项检查结果需结合临床表现和其他辅助检查综合分析，以明确病因并指导治疗。