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骨髓涂片中,多发性骨髓瘤的典型细胞变化有哪些?

2025-12-22 17:28 来源:正保医学教育网
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在骨髓涂片检查中,多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)的典型细胞变化主要表现为异常浆细胞的增生。这些异常浆细胞具有一定的特征:
1. 增生的浆细胞数量明显增多:正常情况下,骨髓中的浆细胞比例较低,而在多发性骨髓瘤患者中,可见大量形态不一、大小不等的浆细胞聚集。
2. 浆细胞异型性显著:异常增生的浆细胞可能表现出核形不规则、核仁清晰或多个小核仁、胞质嗜碱性增强等特点。部分病例可观察到细胞核呈“钟表盘”样排列,即细胞核围绕中心呈环状分布。
3. 出现特殊类型的细胞:如火焰细胞(因胞浆边缘似火焰而得名)、Russell小体(胞质内圆形或椭圆型嗜酸性包涵物)等。这些特殊的细胞形态有助于诊断多发性骨髓瘤。
4. 骨髓中其他成分受影响:随着异常浆细胞的大量增殖,正常造血功能受到抑制,可导致贫血、白细胞减少和血小板减少等情况的发生,在骨髓涂片中亦可见相应的变化。

综上所述,通过观察骨髓涂片中的这些典型细胞变化,可以为多发性骨髓瘤的确诊提供重要的依据。但需要注意的是,最终诊断还需结合临床表现及其他实验室检查结果综合判断。

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