在诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）时，外周血象通常有以下几个主要特征：
1. 白细胞计数升高：CLL患者最常见的血液学异常是白细胞计数显著增加，尤其是淋巴细胞比例明显增多。正常情况下成人淋巴细胞绝对值小于4x10^9/L，而CLL患者的淋巴细胞计数常常超过5x10^9/L，并且随着疾病进展可进一步增高。
2. 淋巴细胞形态异常：这些增高的淋巴细胞大多为成熟的小B淋巴细胞，其大小和染色质结构与正常小淋巴细胞相似或稍有差异。但在显微镜下观察时，可见到部分细胞核形不规则、胞浆稀少等轻微异型性变化。
3. 红细胞及血小板减少：随着疾病的进展，红细胞和/或血小板数量可能会出现下降，这主要是由于骨髓被异常增生的淋巴细胞所占据所致。然而，在早期阶段，这两项指标可能仍然保持正常水平。
4. 其他非特异性改变：如轻度贫血、血沉加快等也可能存在。
需要注意的是，并不是所有CLL患者都会表现出上述全部特征，具体表现因个体差异而异。因此，在临床诊断过程中需要结合其他检查结果（例如骨髓穿刺涂片、免疫分型等）来综合判断。
1. 白细胞计数升高：CLL患者最常见的血液学异常是白细胞计数显著增加，尤其是淋巴细胞比例明显增多。正常情况下成人淋巴细胞绝对值小于4x10^9/L，而CLL患者的淋巴细胞计数常常超过5x10^9/L，并且随着疾病进展可进一步增高。
2. 淋巴细胞形态异常：这些增高的淋巴细胞大多为成熟的小B淋巴细胞，其大小和染色质结构与正常小淋巴细胞相似或稍有差异。但在显微镜下观察时，可见到部分细胞核形不规则、胞浆稀少等轻微异型性变化。
3. 红细胞及血小板减少：随着疾病的进展，红细胞和/或血小板数量可能会出现下降，这主要是由于骨髓被异常增生的淋巴细胞所占据所致。然而，在早期阶段，这两项指标可能仍然保持正常水平。
4. 其他非特异性改变：如轻度贫血、血沉加快等也可能存在。
需要注意的是，并不是所有CLL患者都会表现出上述全部特征，具体表现因个体差异而异。因此，在临床诊断过程中需要结合其他检查结果（例如骨髓穿刺涂片、免疫分型等）来综合判断。
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