在微生物药敏试验中，判断结果主要依赖于以下几个步骤：
1. 观察生长情况 首先需要观察培养基上细菌的生长状况。对于纸片扩散法（K-B法），如果没有抑菌圈出现，则说明该菌株对所测试药物耐药；如果形成了清晰、完整的抑菌圈，则表明敏感或中介。对于肉汤稀释法等其他方法，也需要根据具体的操作规程来判断。
2. 测量抑菌圈直径 对于纸片扩散法，在观察到有抑菌圈形成后，需要使用专用的测量尺准确地测量其直径，并记录下来。不同种类的细菌和抗生素组合对应有不同的判定标准，这些标准通常由权威机构如美国临床实验室标准化协会（CLSI）或欧洲抗菌药物敏感性测试委员会（EUCAST）发布。
3. 参考标准 对比所测得的数据与上述提到的标准表格中的数值。一般情况下，会将结果分为三类：敏感 (S)、中介 (I) 和耐药 (R)。
   - 敏感 (S): 表示该菌株对药物反应良好，在常规剂量下可以有效抑制其生长。
   - 中介 (I): 指药物在较高浓度时可能具有活性，但临床实际应用中需谨慎考虑是否增加给药量。
   - 耐药 (R): 说明即使加大剂量也无法达到预期效果。
4. 综合分析 结果解读还需结合患者的具体情况以及其他实验室检测结果进行综合判断。例如，某些情况下即使体外实验显示为耐药，但如果体内药物浓度足够高或存在其他有利条件，则仍可能有效治疗感染。
5. 注意事项 进行药敏试验时需确保操作规范、试剂质量可靠，并定期参加外部质控以保证测试准确性。此外，对于一些特殊病原菌如结核分枝杆菌等，其药敏测试方法和结果解读标准与其他常见细菌有所不同，需要特别注意。

总之，在判断微生物药敏试验结果时，应严格按照相关指南或标准执行，并结合临床实际情况作出合理解释。