铁代谢障碍性贫血是一种由于体内铁元素吸收、利用或储存异常导致的疾病。通过血液检测来诊断这种类型的贫血，主要依赖于以下几个指标：
1. 血红蛋白浓度和红细胞参数：血红蛋白水平降低是贫血的一个直接标志。此外，观察平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等可以辅助判断是否为小细胞性低色素性贫血，这类贫血常见于铁缺乏或铁利用障碍。
2. 血清铁和总铁结合力：血清铁水平下降同时伴有总铁结合力升高通常提示存在铁缺乏。但在某些慢性疾病状态下，尽管体内储存铁减少，但由于炎症因子的影响，血清铁可能正常甚至偏高而总铁结合力降低。
3. 转铁蛋白饱和度：计算方法为（血清铁/总铁结合力）*100%，在缺铁性贫血中该值通常低于16%；而在慢性疾病相关的铁代谢障碍中，虽然血清铁可能正常或升高，但转铁蛋白饱和度仍会降低。
4. 血清铁蛋白：它是反映体内储存铁状态的良好指标。低水平的血清铁蛋白(<30μg/L)支持缺铁性贫血的诊断；而在慢性炎症、肿瘤等情况下，尽管存在铁代谢障碍，但由于急性期反应物的作用，血清铁蛋白可能会升高。
5. 红细胞游离原卟啉（FEP）或锌原卟啉（ZPP）：当骨髓中可利用的铁不足时，红细胞合成过程中会积累过多未结合的原卟啉。因此，FEP或ZPP水平增高有助于诊断早期缺铁性贫血。
6. 其他相关检测如骨髓穿刺涂片检查、遗传学分析等也可为某些特殊类型的铁代谢障碍提供重要信息。

综合以上各项指标的结果，并结合患者的临床表现和其他辅助检查资料，可以较为准确地做出铁代谢障碍性贫血的诊断。