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M7确诊需哪些特殊检验?

2026-01-10 16:28 来源:正保医学教育网
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M7,即急性髓系白血病M7型,是根据FAB分类标准定义的一种特殊类型的急性髓细胞白血病。这种亚型主要涉及巨核细胞的异常增生。为了确诊M7,需要进行一系列特殊的实验室检查,主要包括以下几个方面:
1. 血液学检查:包括全血细胞计数(CBC)和外周血涂片检查。在M7患者中,通常会出现贫血、白细胞减少或增多以及血小板减少的现象。外周血涂片可能观察到异常的原始巨核细胞。
2. 骨髓穿刺与活检:骨髓样本对于诊断至关重要。通过骨髓穿刺获取液体部分进行细胞学检查(如细胞化学染色),同时取一小块组织做病理切片检查。M7患者骨髓中可见大量原始和幼稚巨核细胞,且这些细胞形态异常。
3. 细胞化学染色:特别是过氧化物酶(POX)阴性、非特异性酯酶(NSE)阳性等特征性的细胞化学反应有助于与其他类型的急性白血病相鉴别。M7患者的原始细胞通常表现为PAS染色强阳性,酸性磷酸酶染色阴性。
4. 免疫表型分析:利用流式细胞术检测骨髓或外周血中异常细胞的表面标志物。对于M7而言,常见的阳性标记包括CD34、CD117(c-Kit)、CD61、CD41等巨核系特异性抗原。
5. 遗传学和分子生物学检查:染色体核型分析可以发现特定的染色体重排或异常。此外,还应进行基因突变检测,如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等与AML相关的常见突变位点筛查,在M7中可能涉及的特异性突变为JAK2 V617F。

综合上述各项检查结果,并结合临床表现和病史信息,可以对急性髓系白血病M7型做出准确诊断。

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