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类白血病反应常见的血象特点是什么?

2026-01-14 12:18 来源:正保医学教育网
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白血病反应是一种由感染、肿瘤、创伤等非血液系统疾病引起的骨髓和外周血细胞异常增多的现象,其血象特点主要包括:
1. 白细胞显著增高:这是最常见的表现形式,患者的白细胞计数可高达50×10^9/L以上。但也有少数情况下,白细胞计数正常或减少。
2. 核左移:在类白血病反应中,会出现幼稚粒细胞(如早幼粒、中性晚幼粒等)的比例增加,甚至可见到原始细胞。
3. 细胞形态异常:部分患者的外周血涂片可以观察到中毒颗粒、空泡变性以及Dohle小体等现象。
4. 红细胞和血小板变化:虽然主要表现为白细胞系的变化,但有时也会伴随有轻度的贫血或血小板增多/减少。
5. 其他特殊类型的表现:如单核细胞型类白血病反应、淋巴细胞型类白血病反应等,这些类型的特征在于特定类型的白细胞比例明显升高。

需要注意的是,在诊断时应与真正的白血病相鉴别,尤其是当出现原始细胞增多的情况时。此外,随着原发病的控制或治愈,这种异常的血液学表现通常会逐渐恢复正常。

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