M4白血病，也称为急性髓系白血病M4型（AML-M4），是急性髓系白血病的一种亚型。这种类型的白血病特点是同时存在粒细胞和单核细胞的异常增生。在形态学上，M4白血病细胞具有以下特点：
1. 细胞大小不一：M4白血病细胞大小不均匀，有的细胞较大，有的较小。
2. 核形多样：细胞核形状可以是圆形、椭圆形或有凹陷，有时可见到双核或多核现象。核仁明显，数量可为一个或多个。
3. 胞浆特征：胞浆量多，颜色从淡蓝色至粉红色不等，部分细胞胞浆中可出现空泡或者颗粒状物质，这些颗粒可能是嗜天青颗粒或者是非特异性颗粒。
4. 单核样细胞增多：M4型白血病的一个显著特点是单核样细胞的比例较高。这类细胞具有典型的单核细胞形态特征，如细长的核染色质和丰富的淡蓝色胞浆等。
5. 粒系与单核系同时受累：在骨髓涂片或外周血涂片中可以观察到粒细胞系（包括早幼粒、中性晚幼粒等）和单核细胞系（包括原始单核细胞、幼稚单核细胞及成熟单核细胞）均出现异常增生。
6. 其他：部分病例可能伴有红白血病的表现，即红细胞系也有异常变化；少数情况下还可能出现巨核细胞的异常。
总之，M4型急性髓系白血病在细胞形态上具有明显的混合性特征，需要结合临床表现、实验室检查结果以及免疫表型等综合判断。
1. 细胞大小不一：M4白血病细胞大小不均匀，有的细胞较大，有的较小。
2. 核形多样：细胞核形状可以是圆形、椭圆形或有凹陷，有时可见到双核或多核现象。核仁明显，数量可为一个或多个。
3. 胞浆特征：胞浆量多，颜色从淡蓝色至粉红色不等，部分细胞胞浆中可出现空泡或者颗粒状物质，这些颗粒可能是嗜天青颗粒或者是非特异性颗粒。
4. 单核样细胞增多：M4型白血病的一个显著特点是单核样细胞的比例较高。这类细胞具有典型的单核细胞形态特征，如细长的核染色质和丰富的淡蓝色胞浆等。
5. 粒系与单核系同时受累：在骨髓涂片或外周血涂片中可以观察到粒细胞系（包括早幼粒、中性晚幼粒等）和单核细胞系（包括原始单核细胞、幼稚单核细胞及成熟单核细胞）均出现异常增生。
6. 其他：部分病例可能伴有红白血病的表现，即红细胞系也有异常变化；少数情况下还可能出现巨核细胞的异常。
总之，M4型急性髓系白血病在细胞形态上具有明显的混合性特征，需要结合临床表现、实验室检查结果以及免疫表型等综合判断。
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