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M2型白血病骨髓象主要特征有哪些?

2026-01-19 14:29 来源:正保医学教育网
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M2型急性髓系白血病(AML-M2)是根据FAB分类的一种亚型,其骨髓象的主要特征包括:
1. 骨髓增生明显活跃或极度活跃,以异常的早幼粒细胞为主,原始粒细胞占非红细胞有核细胞的比例为30%-89%。
2. 可见一定数量的中晚幼及成熟阶段粒细胞,并且这些细胞形态常有异常表现,如胞浆内颗粒减少、核仁明显等。
3. 红系增生受抑,巨核细胞数量可正常或减少。
4. 骨髓涂片和组织切片中可见到Auer小体(棒状包涵体),这是急性髓系白血病的特征性改变之一,在M2型中较为常见。
5. 细胞化学染色:过氧化物酶(POX)阳性率增高,且强度增强;糖原(PAS)反应呈弥散性或局灶性强阳性;非特异性酯酶(NSE)阴性或弱阳性,不被NaF抑制。
6. 免疫表型分析显示白血病细胞表达髓系相关抗原如CD13、CD33等,并且可能伴有其他异常的免疫标记表现。
7. 染色体核型分析常可发现t(8;21)(q22;q22)特异性易位,这是M2型的重要遗传学标志之一。

以上就是关于M2型白血病骨髓象的主要特征。需要注意的是,在实际工作中还需要结合临床表现、实验室检查结果等多方面信息综合诊断。

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