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微量残留白血病主要检测方法有哪些?

2026-01-26 06:18 来源:正保医学教育网
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微量残留白血病(Minimal Residual Disease, MRD)是指在急性或慢性白血病患者经过治疗后,临床上已经缓解但体内仍存在少量的肿瘤细胞的状态。这些细胞数量非常少,常规的血液学和骨髓检查可能无法检测到,但是它们是导致疾病复发的主要原因。因此,准确地评估MRD对于指导临床治疗、判断预后具有重要意义。

目前用于检测微量残留白血病的主要方法包括:
1. 流式细胞术:这是一种基于荧光标记抗体与目标细胞表面抗原结合的技术,通过分析特定的免疫表型来识别和计数少量的异常细胞。流式细胞术灵敏度高、速度快,是临床上最常用的MRD检测手段之一。
2. 荧光定量PCR (qPCR):该技术利用荧光信号的变化来实时监测目标DNA或RNA序列在扩增过程中的变化情况,可以用来检测特定的基因重排或者突变。对于某些类型的白血病,如急性淋巴细胞白血病(ALL),可以通过检测BCR-ABL融合基因等特异性标志物来进行MRD评估。
3. 数字PCR:数字PCR是一种更为精确的定量方法,它将样本分成成千上万个微小反应室,在每个反应室内独立地进行PCR扩增。这种方法能够提供单分子水平上的绝对定量结果,特别适合于低拷贝数目的目标DNA或RNA检测。
4. 高通量测序(Next Generation Sequencing, NGS):随着基因组学技术的发展,NGS已经成为一种强大的工具用于检测微量残留病灶。它可以在一次实验中同时分析多个基因位点的变化情况,不仅提高了检测的灵敏度和特异性,还能发现新的潜在生物标志物。
5. 形态学及细胞遗传学检查:虽然这些传统方法对于MRD的敏感性较低,但在某些情况下仍然可以作为辅助诊断工具。例如,在骨髓涂片中寻找少量异常形态的原始细胞;通过染色体核型分析或FISH技术检测特定的染色体重排等。

以上就是目前临床上常用的几种微量残留白血病检测方法,不同的方法各有优缺点,实际应用时需要根据患者的具体情况选择合适的检测策略。

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