肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能的重要指标，它反映了肾脏清除体内代谢废物的能力。当肾小球滤过率下降时，意味着肾脏的过滤能力减弱，可能预示着肾功能不全。评估肾小球滤过率下降的方法有多种：
1. 血肌酐检测：血清中的肌酐水平是评价GFR最常用的指标之一。正常情况下，人体每天会产生一定量的肌酐，并通过尿液排出体外。当肾功能受损时，肌酐排泄减少，导致血液中肌酐浓度升高。但是单独依靠血肌酐值来判断GFR可能不够准确，因为血肌酐受肌肉量、饮食等多种因素影响。
2. 估算公式：目前临床上常使用基于血清肌酐的估算公式来计算eGFR（Estimated Glomerular Filtration Rate），如MDRD方程或CKD-EPI方程。这些公式综合考虑了年龄、性别、种族和体重等因素，可以更准确地反映个体的实际肾功能状态。
3. 肌酐清除率测定：通过收集24小时尿或者特定时间段内的尿液，并测量其中的肌酐含量与同时期血清中的肌酐浓度，计算出肌酐清除率。这种方法虽然较为繁琐，但被认为是评估GFR的金标准之一。
4. 核素检查：利用放射性同位素标记物如99mTc-DTPA进行动态显像，可以直接测量肾小球滤过率。此方法准确性高，但由于涉及到放射物质的应用，在实际操作中受到一定限制。
5. 其他生物标志物：近年来研究发现一些新的生物标志物（如胱抑素C、尿微量白蛋白等）也能较好地反映GFR变化情况，这些指标在特定情况下可能比血肌酐更敏感和可靠。

综上所述，在临床实践中医生会根据具体情况选择合适的检测方法来评估患者的肾小球滤过率，并结合病史及其他实验室检查结果综合判断。