慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,其骨髓象具有以下特点。
首先,骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒红比例显著增高,可达10 - 50:1。这是因为粒细胞系统大量增生,而红细胞系统相对受抑制。
粒细胞系统方面,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主。原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%,其中原始粒细胞多在5%以下。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多,这是慢性粒细胞白血病骨髓象的一个重要特征。嗜碱性粒细胞增多对于诊断有一定的提示意义。
红细胞系统在骨髓象中相对减少。幼红细胞各阶段比例可大致正常,但由于粒细胞的大量增生,使得红系细胞在骨髓中所占的比例降低。
巨核细胞系统早期可正常或增多,以产板巨核细胞为主,血小板生成正常或增多。但在疾病晚期,巨核细胞可能减少,血小板生成也会受到影响,出现血小板减少的情况。
骨髓中还可见到一些特殊的细胞形态改变。如粒细胞可出现核浆发育不平衡,表现为核染色质疏松,而胞浆中颗粒增多、增粗等。
此外,骨髓活检可见骨髓组织增生活跃,脂肪组织减少。在疾病进展过程中,还可能出现骨髓纤维化,表现为网状纤维增多,严重时可出现胶原纤维增生。
综上所述,慢粒白血病的骨髓象具有粒细胞系统增生显著、红系相对减少、嗜碱性粒细胞增多等特点,这些特点对于慢粒白血病的诊断、病情评估和治疗监测都具有重要意义。
首先,骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒红比例显著增高,可达10 - 50:1。这是因为粒细胞系统大量增生,而红细胞系统相对受抑制。
粒细胞系统方面,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主。原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%,其中原始粒细胞多在5%以下。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多,这是慢性粒细胞白血病骨髓象的一个重要特征。嗜碱性粒细胞增多对于诊断有一定的提示意义。
红细胞系统在骨髓象中相对减少。幼红细胞各阶段比例可大致正常,但由于粒细胞的大量增生,使得红系细胞在骨髓中所占的比例降低。
巨核细胞系统早期可正常或增多,以产板巨核细胞为主,血小板生成正常或增多。但在疾病晚期,巨核细胞可能减少,血小板生成也会受到影响,出现血小板减少的情况。
骨髓中还可见到一些特殊的细胞形态改变。如粒细胞可出现核浆发育不平衡,表现为核染色质疏松,而胞浆中颗粒增多、增粗等。
此外,骨髓活检可见骨髓组织增生活跃,脂肪组织减少。在疾病进展过程中,还可能出现骨髓纤维化,表现为网状纤维增多,严重时可出现胶原纤维增生。
综上所述,慢粒白血病的骨髓象具有粒细胞系统增生显著、红系相对减少、嗜碱性粒细胞增多等特点,这些特点对于慢粒白血病的诊断、病情评估和治疗监测都具有重要意义。

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