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蛋白C系统如何抗凝的?

2026-01-28 19:27 来源:正保医学教育网
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蛋白C系统是人体重要的抗凝系统,主要由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)等组成,它们通过一系列复杂的机制发挥抗凝作用。

首先,蛋白C是一种维生素K依赖的血浆蛋白,以酶原形式存在于血液中。当血管内皮细胞受损时,凝血酶生成增加。而血栓调节蛋白是内皮细胞膜上的凝血酶受体之一,它能与凝血酶结合,改变凝血酶的性质。原本具有促凝作用的凝血酶与TM结合后,其特异性发生改变,从促凝作用转变为激活蛋白C的作用。这种结合使得凝血酶激活蛋白C的能力提高1000倍。

被激活的蛋白C(APC)具有多种抗凝功能。一方面,APC可以水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa。因子Ⅴa和Ⅷa是凝血过程中的重要辅因子,它们分别参与因子Ⅹ和凝血酶原的激活。APC将它们水解灭活后,就大大降低了因子Ⅹ和凝血酶原的激活速度,从而抑制了凝血酶的生成,有效阻止了凝血级联反应的进一步扩大。

另一方面,APC能够限制因子Ⅹa与血小板膜上带负电荷磷脂的结合。因子Ⅹa在血小板膜表面与其他凝血因子相互作用,促进凝血酶原向凝血酶的转化。APC限制因子Ⅹa与血小板膜的结合,也就减少了凝血酶的形成,起到了抗凝作用。

蛋白S是蛋白C的辅酶,它能增强APC对因子Ⅴa和Ⅷa的灭活作用。游离的蛋白S可以加速APC对因子Ⅴa的灭活,而且蛋白S还能促进APC与血小板膜的结合,使APC更有效地发挥其抗凝功能。

内皮细胞蛋白C受体(EPCR)能特异性地结合蛋白C,并将其呈递给凝血酶 - 血栓调节蛋白复合物,从而加速蛋白C的激活过程,进一步增强蛋白C系统的抗凝作用。

综上所述,蛋白C系统通过激活蛋白C、灭活重要凝血因子、限制因子与血小板膜结合以及蛋白S的协同作用和EPCR的加速激活等多种方式,共同维持着人体血液的正常流动,防止过度凝血和血栓形成。

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