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慢粒白血病血象有何特征?

2026-01-28 12:41 来源:正保医学教育网
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慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,其血象具有多方面特征。

首先是白细胞计数方面,白细胞显著增高是慢粒白血病血象的重要特点之一。一般早期白细胞计数多在50×10⁹/L以下,随着病情进展,可高达(100 - 1000)×10⁹/L。白细胞分类可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多,嗜碱性粒细胞增多是慢粒的特征之一,对诊断有重要提示意义。

其次是红细胞方面,早期患者红细胞计数和血红蛋白可正常或轻度减少。随着病情进展,可出现不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血贫血的原因主要与骨髓造血微环境受白血病细胞浸润影响正常造血、红细胞生成减少,以及脾功能亢进导致红细胞破坏增多等因素有关。

再者是血小板方面,在疾病早期血小板计数可正常或增多,有时可高达1000×10⁹/L以上。血小板形态和功能可出现异常,如血小板大小不均、巨型血小板增多等。但在疾病晚期,血小板计数可逐渐减少,这与骨髓造血功能受抑制以及脾功能亢进等因素有关,血小板减少可导致患者出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

此外,在血涂片中还可见到有核红细胞,尤其是在病情进展期或有髓外造血时更为明显。同时,还可能出现少量幼稚淋巴细胞。慢粒白血病的血象特征对于疾病的诊断、病情评估以及治疗监测都具有重要意义。医生通过对血象各项指标的动态观察,可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。

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