慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,其血象具有多方面特征。
首先是白细胞计数方面,白细胞显著增高是慢粒白血病血象的重要特点之一。一般早期白细胞计数多在50×10⁹/L以下,随着病情进展,可高达(100 - 1000)×10⁹/L。白细胞分类可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多,嗜碱性粒细胞增多是慢粒的特征之一,对诊断有重要提示意义。
其次是红细胞方面,早期患者红细胞计数和血红蛋白可正常或轻度减少。随着病情进展,可出现不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血。贫血的原因主要与骨髓造血微环境受白血病细胞浸润影响正常造血、红细胞生成减少,以及脾功能亢进导致红细胞破坏增多等因素有关。
再者是血小板方面,在疾病早期血小板计数可正常或增多,有时可高达1000×10⁹/L以上。血小板形态和功能可出现异常,如血小板大小不均、巨型血小板增多等。但在疾病晚期,血小板计数可逐渐减少,这与骨髓造血功能受抑制以及脾功能亢进等因素有关,血小板减少可导致患者出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
此外,在血涂片中还可见到有核红细胞,尤其是在病情进展期或有髓外造血时更为明显。同时,还可能出现少量幼稚淋巴细胞。慢粒白血病的血象特征对于疾病的诊断、病情评估以及治疗监测都具有重要意义。医生通过对血象各项指标的动态观察,可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。
首先是白细胞计数方面,白细胞显著增高是慢粒白血病血象的重要特点之一。一般早期白细胞计数多在50×10⁹/L以下,随着病情进展,可高达(100 - 1000)×10⁹/L。白细胞分类可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多,嗜碱性粒细胞增多是慢粒的特征之一,对诊断有重要提示意义。
其次是红细胞方面,早期患者红细胞计数和血红蛋白可正常或轻度减少。随着病情进展,可出现不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血。贫血的原因主要与骨髓造血微环境受白血病细胞浸润影响正常造血、红细胞生成减少,以及脾功能亢进导致红细胞破坏增多等因素有关。
再者是血小板方面,在疾病早期血小板计数可正常或增多,有时可高达1000×10⁹/L以上。血小板形态和功能可出现异常,如血小板大小不均、巨型血小板增多等。但在疾病晚期,血小板计数可逐渐减少,这与骨髓造血功能受抑制以及脾功能亢进等因素有关,血小板减少可导致患者出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
此外,在血涂片中还可见到有核红细胞,尤其是在病情进展期或有髓外造血时更为明显。同时,还可能出现少量幼稚淋巴细胞。慢粒白血病的血象特征对于疾病的诊断、病情评估以及治疗监测都具有重要意义。医生通过对血象各项指标的动态观察,可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。

学员讨论(0)
相关资讯













扫一扫立即下载


