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系统性红斑狼疮查啥抗体?

2026-02-07 21:37 来源:正保医学教育网
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,体内可产生多种自身抗体,通过检测这些抗体对于SLE的诊断、病情评估及预后判断具有重要意义。以下是一些常用于检测的抗体:

抗核抗体(ANA):这是SLE的筛选试验,几乎所有SLE患者的ANA检测结果都呈阳性。ANA是一组针对细胞核内DNA、RNA、蛋白质等多种抗原成分的自身抗体的总称。虽然ANA阳性可见于多种自身免疫性疾病,但高滴度的ANA更支持SLE的诊断。不过,ANA特异性相对较低,其阳性结果需要结合其他临床表现和抗体检测进一步判断。

抗双链DNA(ds - DNA)抗体:是SLE的特异性抗体之一,与疾病的活动度密切相关。在SLE活动期,患者血清中抗ds - DNA抗体的阳性率较高,且抗体滴度往往也较高。当疾病缓解时,其滴度可下降。该抗体还与SLE的肾脏损害密切相关,高滴度的抗ds - DNA抗体常提示患者发生狼疮性肾炎的风险增加。

抗Sm抗体:同样是SLE的标志性抗体,特异性高达99%。虽然其阳性率相对较低,约为20% - 30%,但一旦检测到抗Sm抗体阳性,对SLE的诊断具有重要价值。而且,抗Sm抗体的存在与疾病的活动度无关,可作为回顾性诊断的重要依据。

抗核糖体P蛋白抗体:也是SLE较为特异的抗体,阳性率约为10% - 20%。该抗体与SLE患者的中枢神经系统病变相关,如出现精神症状、癫痫发作等情况时,检测抗核糖体P蛋白抗体可能为阳性。

抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体:在SLE患者中也较为常见,阳性率分别约为30% - 40%和10% - 20%。这两种抗体与SLE患者的皮肤损害、光过敏、干燥综合征等表现相关。此外,抗SSA/Ro抗体还与新生儿狼疮及先天性心脏传导阻滞有关。

抗组蛋白抗体:约60%的SLE患者可出现抗组蛋白抗体阳性,该抗体在药物性狼疮中阳性率更高。在SLE患者中,抗组蛋白抗体的阳性与病情活动及

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