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类风湿关节炎有啥自身抗体?

2026-02-07 21:40 来源:正保医学教育网
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类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,患者体内存在多种自身抗体,这些自身抗体对于类风湿关节炎的诊断、病情监测和预后评估都具有重要意义。以下为你介绍类风湿关节炎常见的自身抗体:

类风湿因子(RF)是最早被发现的与类风湿关节炎相关的自身抗体。它是针对人或动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异性抗体,可分为IgM、IgG、IgA、IgE四型。临床上常规检测的是IgM型RF,它在类风湿关节炎患者中的阳性率约为70% - 80%。不过,RF并非类风湿关节炎的特异性抗体,在其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)以及一些感染性疾病、老年人中也可能出现阳性。

抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)是近年来发现的对类风湿关节炎具有较高诊断价值的自身抗体。它以环瓜氨酸肽为抗原,对类风湿关节炎诊断的敏感性约为60% - 70%,特异性高达90%以上。抗CCP抗体在类风湿关节炎的早期阶段即可出现,并且与类风湿关节炎的骨破坏密切相关,可用于早期诊断和判断预后。

抗角蛋白抗体(AKA)是以鼠食管角质层为抗原的自身抗体,其靶抗原为上皮细胞的丝集蛋白。AKA对类风湿关节炎诊断的特异性较高,可达90%左右,但敏感性相对较低,约为30% - 40%。AKA阳性的类风湿关节炎患者通常病情较重,预后较差。

抗核周因子(APF)是一种针对人颊黏膜上皮细胞核周因子的自身抗体,其靶抗原也是丝集蛋白。APF对类风湿关节炎诊断的特异性约为90%,敏感性约为40% - 50%。APF可出现在类风湿关节炎的早期,对早期诊断有一定的帮助。

抗Sa抗体是以人胎盘和脾为抗原检测到的自身抗体,其靶抗原可能是一种相对分子质量为50 000和55 000的蛋白质。抗Sa抗体对类风湿关节炎诊断的特异性较高,约为90%,敏感性约为30% - 40%。抗Sa抗体阳性与类风湿关节炎的关节破坏程度相关。

这些自身抗体在类风湿关节炎患者体内的出现情况各不相同

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