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检查泌尿系统细胞咋取材?

2026-02-13 15:59 来源:正保医学教育网
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检查泌尿系统细胞时,取材方法有多种,且不同的取材方式适用于不同的情况,具体如下:

自然排尿法是最常用的取材方法。这种方法方便、无创,患者易于接受。一般可留取随机尿,但以清晨第一次尿为佳,因为晨尿较为浓缩,细胞成分相对较多,更有利于检测。留取尿液时,应先清洁尿道口,以避免尿道口周围的细菌、分泌物等污染标本。通常留取中段尿,即先排出一部分尿液后,再用清洁容器留取中间部分的尿液,最后再排完剩余尿液。这样可以减少尿道口细菌的混入,保证标本的准确性。

导尿法适用于无法自行排尿的患者,如昏迷、尿潴留等。通过导尿管将尿液引出,收集尿液进行检查。但导尿属于侵入性操作,可能会增加泌尿系统感染的风险,因此需要严格遵守无菌操作原则。

耻骨上膀胱穿刺法是在局部麻醉下,用穿刺针经耻骨上区刺入膀胱抽取尿液。这种方法主要用于厌氧菌培养或婴幼儿尿液标本的采集。它能避免尿道细菌的污染,但属于有创操作,可能会引起局部出血、感染等并发症,所以一般仅在必要时使用。

膀胱冲洗液和肾盂引流液收集法,适用于进行膀胱冲洗或肾盂引流的患者。在冲洗或引流过程中,收集相应的液体进行细胞检查,可以了解泌尿系统内部的情况。

对于怀疑有泌尿系统肿瘤的患者,还可以通过膀胱镜检查直接观察膀胱内部情况,并可取病变部位的细胞进行检查。膀胱镜检查虽然能直接获取病变细胞,但它是一种侵入性检查,可能会给患者带来一定的痛苦和并发症。

在取材过程中,还需要注意标本的保存和及时送检。一般尿液标本应在留取后1小时内送检,若不能及时送检,应采取适当的保存措施,如冷藏保存等,以保证细胞的形态和结构不被破坏,确保检查结果的准确性。

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