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诊断传单症的血清学试验?

2026-02-18 10:24 来源:正保医学教育网
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诊断传染性单核细胞增多症(传单症)的血清学试验主要有以下几种:

首先是嗜异性凝集试验,这是诊断传单症常用的血清学方法之一。其原理是患者血清中常出现一种能凝集绵羊或马红细胞的嗜异性抗体。在疾病早期,这种抗体滴度可能较低,随着病程进展滴度逐渐升高。一般在发病后1 - 2周嗜异性抗体开始出现,3 - 4周达到高峰,然后逐渐下降。临床上通常以抗体滴度在1:64及以上且经豚鼠肾吸收后仍呈阳性有诊断意义。该试验操作相对简单,但特异性不强,因为正常人血清中也可能存在低滴度的嗜异性抗体,且其他一些疾病如血清病、霍奇金病等也可能出现假阳性结果。

其次是EB病毒抗体检测。EB病毒感染与传单症密切相关,检测相关抗体对于诊断具有重要价值。常用的检测抗体包括抗EB病毒衣壳抗原(VCA)抗体、抗EB病毒早期抗原(EA)抗体和抗EB病毒核抗原(EBNA)抗体。抗VCA IgM抗体在感染早期即可出现,是近期感染的重要指标,一般在发病后数天就可呈阳性,持续3 - 6个月。抗VCA IgG抗体出现稍晚,但可终身存在,其阳性表示曾经感染过EB病毒。抗EA抗体在发病后3 - 4周达高峰,阳性率相对较低,一般持续3 - 6个月,其出现提示病毒活跃复制。抗EBNA抗体在感染后3 - 6周才出现,且持续终身,阳性表示感染后期或既往感染。通过检测不同类型的EB病毒抗体,可以判断感染的阶段和状态,对于传单症的诊断、病情评估和预后判断都有重要意义。

此外,还有一些其他的血清学指标也可能在传单症诊断中发挥辅助作用。例如,患者血清中可能出现肝功能异常相关指标的改变,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,这反映了病毒感染可能对肝脏造成的损害。同时,患者的免疫球蛋白水平也可能发生变化,如IgM可升高,提示机体的免疫反应状态。

综上所述,嗜异性凝集试验和EB病毒抗体检测是诊断传单症重要的血清学试验方法,结合其他血清学指标的变化,能够更准确地诊断传单症

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