类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象特点主要体现在以下几个方面。
第一，白细胞计数。类白血病反应时白细胞总数通常显著增高，一般超过 10×10⁹/L，严重者可高达 50×10⁹/L 以上。不过，不同类型的类白血病反应白细胞增高的程度有所差异。
第二，白细胞分类。在中性粒细胞型类白血病反应中，外周血中以中性粒细胞增多为主，可见核左移现象，即杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒，甚至早幼粒细胞，但原始粒细胞一般不超过 5%。嗜酸性粒细胞型类白血病反应则嗜酸性粒细胞明显增多，以成熟嗜酸性粒细胞为主。淋巴细胞型类白血病反应中，外周血淋巴细胞比例明显增高，可见幼稚淋巴细胞，但一般形态正常。单核细胞型类白血病反应时，单核细胞比例可超过 30%，可见幼稚单核细胞。
第三，细胞形态。类白血病反应时，白细胞形态基本正常，虽可见中毒颗粒、空泡等毒性变化，但无白血病细胞的形态学特征，如核仁明显、核染色质粗细不均等。
第四，红细胞和血小板。一般情况下，红细胞和血小板的数量及形态基本正常，但在某些严重感染或恶性肿瘤引起的类白血病反应中，可能会出现轻度的贫血和血小板减少。
第五，嗜碱性粒细胞。在类白血病反应中，嗜碱性粒细胞一般不增多，这与慢性粒细胞白血病有所不同。
类白血病反应的血象特点具有一定的特征性，但需要结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断，以与白血病等疾病相鉴别。
第一，白细胞计数。类白血病反应时白细胞总数通常显著增高，一般超过 10×10⁹/L，严重者可高达 50×10⁹/L 以上。不过，不同类型的类白血病反应白细胞增高的程度有所差异。
第二，白细胞分类。在中性粒细胞型类白血病反应中，外周血中以中性粒细胞增多为主，可见核左移现象，即杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒，甚至早幼粒细胞，但原始粒细胞一般不超过 5%。嗜酸性粒细胞型类白血病反应则嗜酸性粒细胞明显增多，以成熟嗜酸性粒细胞为主。淋巴细胞型类白血病反应中，外周血淋巴细胞比例明显增高，可见幼稚淋巴细胞，但一般形态正常。单核细胞型类白血病反应时，单核细胞比例可超过 30%，可见幼稚单核细胞。
第三，细胞形态。类白血病反应时，白细胞形态基本正常，虽可见中毒颗粒、空泡等毒性变化，但无白血病细胞的形态学特征，如核仁明显、核染色质粗细不均等。
第四，红细胞和血小板。一般情况下，红细胞和血小板的数量及形态基本正常，但在某些严重感染或恶性肿瘤引起的类白血病反应中，可能会出现轻度的贫血和血小板减少。
第五，嗜碱性粒细胞。在类白血病反应中，嗜碱性粒细胞一般不增多，这与慢性粒细胞白血病有所不同。
类白血病反应的血象特点具有一定的特征性，但需要结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断，以与白血病等疾病相鉴别。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
