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非霍奇金淋巴瘤血象有何特点?

2026-02-21 07:52 来源:正保医学教育网
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组具有不同的组织学特点和起病部位的淋巴瘤,其血象特点会随病情发展阶段和具体类型有所不同。

在疾病早期,非霍奇金淋巴瘤患者的血象可能基本正常。外周血白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标处于正常范围,白细胞分类也无明显异常,患者一般无明显贫血、出血等血液学相关表现。这是因为在疾病初期,肿瘤细胞尚未对骨髓造血功能及外周血成分产生显著影响。

随着病情进展,部分患者会出现贫血。这可能是由于肿瘤细胞侵犯骨髓,抑制了正常造血干细胞的增殖和分化,导致红细胞生成减少;也可能是因为患者存在慢性失血、营养缺乏等因素。贫血多为正细胞正色素性贫血,表现为红细胞计数和血红蛋白浓度下降。

白细胞方面,白细胞计数可正常、增多或减少。当肿瘤细胞侵犯骨髓,影响了骨髓的正常造血微环境时,可能导致白细胞生成异常,出现白细胞减少。而在某些情况下,机体可能会出现反应性白细胞增多,以应对肿瘤负荷。此外,外周血中可能会出现异常淋巴细胞,这些异常淋巴细胞的形态、大小和染色质等特征与正常淋巴细胞不同,可通过显微镜检查发现。

血小板计数也可能出现异常。如果骨髓受到侵犯,巨核细胞的生成和功能受到影响,会导致血小板生成减少,引起血小板计数下降,患者可能出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等。

在疾病晚期,非霍奇金淋巴瘤患者的血象异常更为明显,全血细胞减少较为常见,即红细胞、白细胞和血小板计数均显著降低,这提示骨髓造血功能严重受损,患者的病情往往较为严重,预后较差。同时,还可能出现淋巴细胞比例的明显异常,如淋巴细胞增多或减少等情况。

综上所述,非霍奇金淋巴瘤的血象特点多样,且随病情发展而变化,通过对血象的动态监测,有助于了解疾病的进展和治疗效果。

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