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非霍奇金淋巴瘤免疫分型如何?

2026-02-20 21:45 来源:正保医学教育网
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,其免疫分型对于疾病的诊断、治疗及预后判断都具有重要意义。

从B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤来看,常见的有以下几种情况。慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,其免疫表型特征为表达CD5、CD19、CD20、CD23等,通常CD20表达较弱。套细胞淋巴瘤,典型免疫表型为CD5、CD19、CD20、FMC7阳性,而CD23阴性,cyclin D1呈阳性表达,这是其重要的诊断标志物。滤泡性淋巴瘤,主要表达CD19、CD20、CD10、Bcl - 6,同时Bcl - 2也常呈阳性,这与正常生发中心B细胞有所不同。弥漫大B细胞淋巴瘤免疫表型多样,可表达CD19、CD20、CD79a等B细胞相关抗原,根据细胞起源还可分为生发中心B细胞样和活化B细胞样,前者表达CD10、Bcl - 6等,后者则有不同的分子特征。

T细胞和NK细胞来源的非霍奇金淋巴瘤也各有特点。外周T细胞淋巴瘤,非特指型,可表达多种T细胞抗原如CD3、CD4、CD8等,但缺乏特征性的免疫表型。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,表达CD3、CD4,常伴有CXCL13、PD - 1等分子的高表达。间变性大细胞淋巴瘤,分为ALK阳性和ALK阴性,前者表达CD30、ALK蛋白,后者CD30阳性但ALK阴性。结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,主要表达CD2、CD3ε、CD56,常伴有EB病毒感染,且具有独特的细胞毒性分子表达模式。

通过对非霍奇金淋巴瘤进行准确的免疫分型,能够帮助临床医生更好地了解疾病的生物学特性,从而制定更精准的治疗方案,同时也有助于判断患者的预后情况。

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