溶贫即溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶贫筛查项目主要包括以下几类。
首先是一般血液学检查。血常规检查是基础，通过观察红细胞数量、血红蛋白浓度、红细胞比容等指标，了解贫血的程度。同时，仔细观察红细胞形态也很重要，如球形红细胞增多可能提示遗传性球形红细胞增多症；靶形红细胞增多可见于地中海贫血等。网织红细胞计数及绝对值测定也是关键项目，溶贫时骨髓造血代偿性增生，网织红细胞会明显增多，其计数可反映骨髓造血的活跃程度。
其次是血浆游离血红蛋白测定。正常情况下血浆中仅有微量游离血红蛋白，当发生血管内溶血时，大量红细胞破坏，血浆游离血红蛋白会明显升高，这是判断血管内溶血的重要指标之一。血清结合珠蛋白测定也有重要意义，它能与游离血红蛋白结合，形成复合物后被肝脏清除。在溶血时，血清结合珠蛋白会因大量结合游离血红蛋白而降低。
再者是红细胞寿命测定。这是诊断溶贫的可靠指标，一般用放射性核素标记红细胞来检测其寿命。若红细胞寿命缩短，提示存在溶血情况。
另外，还有针对不同病因的特殊检查。如酸溶血试验、蔗糖溶血试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿；抗人球蛋白试验用于检测自身免疫性溶血性贫血；高铁血红蛋白还原试验可筛查葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症等。通过这些全面的筛查项目，能够为溶贫的诊断、鉴别诊断及病因分析提供重要依据。
首先是一般血液学检查。血常规检查是基础，通过观察红细胞数量、血红蛋白浓度、红细胞比容等指标，了解贫血的程度。同时，仔细观察红细胞形态也很重要，如球形红细胞增多可能提示遗传性球形红细胞增多症；靶形红细胞增多可见于地中海贫血等。网织红细胞计数及绝对值测定也是关键项目，溶贫时骨髓造血代偿性增生，网织红细胞会明显增多，其计数可反映骨髓造血的活跃程度。
其次是血浆游离血红蛋白测定。正常情况下血浆中仅有微量游离血红蛋白，当发生血管内溶血时，大量红细胞破坏，血浆游离血红蛋白会明显升高，这是判断血管内溶血的重要指标之一。血清结合珠蛋白测定也有重要意义，它能与游离血红蛋白结合，形成复合物后被肝脏清除。在溶血时，血清结合珠蛋白会因大量结合游离血红蛋白而降低。
再者是红细胞寿命测定。这是诊断溶贫的可靠指标，一般用放射性核素标记红细胞来检测其寿命。若红细胞寿命缩短，提示存在溶血情况。
另外，还有针对不同病因的特殊检查。如酸溶血试验、蔗糖溶血试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿；抗人球蛋白试验用于检测自身免疫性溶血性贫血；高铁血红蛋白还原试验可筛查葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症等。通过这些全面的筛查项目，能够为溶贫的诊断、鉴别诊断及病因分析提供重要依据。
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