血管壁完整性的检测主要通过以下几种方式：

首先是束臂试验，也称为毛细血管抵抗力试验。其原理是通过给手臂局部加压，使静脉血流受阻，给毛细血管以负荷，检查一定范围内新出现的出血点数目来估计血管壁的完整性及其脆性。操作时，用血压计袖带束于上臂，先测量血压，然后使血压维持在收缩压和舒张压之间，持续8分钟后放松袖带，5分钟后统计前臂屈侧直径5cm圆圈内的出血点数目。新出血点数目超过一定范围则提示血管壁的完整性可能存在问题，常见于血管壁结构和（或）功能缺陷，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等，也可见于血小板的量和（或）质异常。

其次是出血时间测定。出血时间是指在一定条件下，将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间。它反映了血小板的数量和功能、血管壁的完整性以及两者之间的相互作用。目前常用的检测方法有模板法和出血时间测定器法。当血管壁完整性受损时，出血时间可能会延长。例如，先天性血管壁异常性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管壁结构异常，导致出血时间延长；后天性血管壁异常，如维生素C缺乏导致的坏血病，也会因血管壁胶原合成障碍，使血管壁完整性受到影响，进而使出血时间延长。

此外，血浆血管性血友病因子抗原检测也很重要。血管性血友病因子（vWF）是一种大分子糖蛋白，由血管内皮细胞和巨核细胞合成。它在止血过程中起重要作用，一方面可与血小板膜糖蛋白结合，介导血小板黏附于受损血管壁；另一方面作为因子Ⅷ的载体，对因子Ⅷ有稳定作用。检测血浆vWF抗原水平可以反映血管内皮细胞的功能和血管壁的完整性。当血管壁受损时，vWF合成和释放可能会发生改变，其抗原水平也会相应变化。如果vWF抗原水平降低，可能提示血管性血友病等疾病，这些疾病会影响血管壁与血小板之间的相互作用，破坏血管壁的正常止血功能。

血小板黏附试验也能间接反映血管壁完整性。血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。在生理情况下，当血管壁