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血常规选哪种抗凝剂?

2026-02-25 11:40 来源:正保医学教育网
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在进行血常规检查时,通常选用乙二胺四乙酸(EDTA)盐作为抗凝剂,常用的是乙二胺四乙酸二钾(EDTA - K₂),也有使用乙二胺四乙酸三钾(EDTA - K₃)的情况。

首先,从抗凝原理来看,EDTA盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物,从而阻止血液凝固。在血常规检查中,需要保持血液样本中的细胞形态和结构完整,以便准确地对各类血细胞进行计数、分类和形态观察等操作。而EDTA盐对血细胞形态的影响较小,它可以很好地维持红细胞、白细胞和血小板等血细胞的自然形态,不会引起细胞的明显皱缩、溶解或变形等情况,这样就能保证检测结果的准确性和可靠性。

其次,EDTA盐的抗凝效果较为稳定。它在合适的浓度下能够迅速有效地阻止血液凝固,保证血液样本在一定时间内处于液态,满足血常规检测过程中各项操作的时间要求。一般来说,使用EDTA - K₂抗凝的血液样本在室温下可以保存数小时甚至更长时间,便于实验室进行后续的检测分析。

另外,与其他抗凝剂相比,EDTA盐具有明显的优势。例如,肝素虽然也是一种常用的抗凝剂,但它会使白细胞聚集并使血涂片染色产生蓝色背景,不利于白细胞分类计数;枸橼酸盐主要用于凝血功能检查,其抗凝原理是与钙离子形成可溶性络合物,但其抗凝剂与血液的比例要求严格,且对血细胞形态有一定影响,不适合血常规检查。

综上所述,由于EDTA盐对血细胞形态影响小、抗凝效果稳定等优点,成为了血常规检查中首选的抗凝剂。

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