超急性排斥是器官移植中一种非常严重且发生迅速的排斥反应，其机制主要涉及以下几个方面。

首先是预存抗体的作用。在移植前，受者体内可能已经存在针对供者组织抗原的预存抗体。这些抗体产生的原因有多种，比如受者曾经接受过输血、有过妊娠经历或者接受过其他器官移植等。当供者器官植入受者体内后，这些预存抗体能够迅速与供者器官血管内皮细胞表面的抗原相结合。例如，ABO血型抗体就属于这类预存抗体，如果供受者血型不匹配，ABO血型抗体可与血管内皮细胞表面相应的血型抗原结合。

抗体与抗原结合后，会激活补体系统。补体系统被激活后，会引发一系列的生物学效应。一方面，补体可以形成攻膜复合物，直接破坏血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤和溶解。另一方面，补体激活过程中产生的一些活性片段，如C3a、C5a等，具有趋化作用，能够吸引中性粒细胞等炎症细胞向局部聚集。这些炎症细胞会释放多种炎性介质和蛋白水解酶，进一步加重血管内皮细胞的损伤，破坏血管壁的完整性。

同时，内皮细胞损伤后会暴露内皮下的胶原纤维，激活凝血系统，导致血管内血栓形成。血栓的形成会阻塞血管，使移植器官的血液供应急剧减少，造成移植器官缺血、缺氧，最终导致移植器官功能丧失。

综上所述，超急性排斥主要是由预存抗体介导，通过激活补体系统和凝血系统，引发血管内皮细胞损伤、炎症反应和血栓形成，从而在短时间内导致移植器官功能衰竭。