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白血病血常规表现啥特点?

2026-02-23 09:09 来源:正保医学教育网
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白血病患者的血常规表现具有多方面特点。首先,白细胞方面,多数白血病患者白细胞计数会出现异常。大部分患者白细胞数目会显著增多,可高达数万甚至数十万。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖并释放到外周血中。不过,也有少部分患者白细胞计数正常甚至减少,这种情况相对较为隐匿,容易被忽视。增多的白细胞中,可见到大量的原始和幼稚细胞,这些细胞形态和功能都与正常白细胞不同。

红细胞和血红蛋白方面,患者通常会出现不同程度的贫血表现,也就是红细胞计数和血红蛋白浓度下降。这是由于白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血干细胞的生成,导致红细胞生成减少。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等贫血相关症状。贫血一般为正细胞正色素性贫血,但在某些特殊情况下也可能有其他类型的改变。

血小板方面,很多白血病患者血小板计数会降低。血小板在止血和凝血过程中起着重要作用,血小板减少会导致患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时甚至会出现内脏出血。血小板减少的原因同样是白血病细胞对骨髓正常造血功能的抑制,影响了巨核细胞的生成和血小板的产生。

此外,白血病患者血常规中的各项细胞形态也可能有异常改变。例如,红细胞可能出现大小不均、异形红细胞等;白细胞的形态可能出现核仁增大、核染色质异常等。通过对血常规各项指标及细胞形态的综合分析,能够为白血病的初步诊断提供重要线索,但最终确诊还需要结合骨髓穿刺等进一步检查。

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