真性红细胞增多症(真红症)是一种以克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增殖性疾病,其实验诊断指标主要包括以下几个方面。
在血液学检查方面,血常规是重要的基础检查。红细胞计数显著升高,男性常大于6.5×10¹²/L,女性大于6.0×10¹²/L;血红蛋白浓度也明显增高,男性大于180g/L,女性大于170g/L;血细胞比容增加,男性大于0.54,女性大于0.50。同时,白细胞计数可轻度升高,多在(11 - 30)×10⁹/L,可见少数中、晚幼粒细胞。血小板计数常增多,可达(300 - 1000)×10⁹/L。
骨髓象检查也具有重要意义。骨髓增生明显活跃或极度活跃,红系、粒系及巨核系均增生,以红系增生显著。各系细胞形态大致正常,骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失。
此外,血容量测定显示全血容量增加,可达120 - 240ml/kg(正常男性为70 - 80ml/kg,女性为65 - 75ml/kg),其中主要是红细胞容量增加,血浆容量正常。
血清生化检查中,血尿酸、乳酸脱氢酶、血清维生素B₁₂及维生素B₁₂结合力常增高,而血清铁及铁结合力降低。
在染色体检查方面,部分患者可发现有异常染色体,如20q - 、 8、 9等。
另外,红细胞生成素(EPO)水平测定也是重要指标,真红症患者血清EPO水平降低或正常。
还有一项特殊的检查是动脉血氧饱和度,其正常(≥92%),可用于与因缺氧导致的继发性红细胞增多症相鉴别。通过综合分析这些实验诊断指标,有助于准确诊断真性红细胞增多症。
在血液学检查方面,血常规是重要的基础检查。红细胞计数显著升高,男性常大于6.5×10¹²/L,女性大于6.0×10¹²/L;血红蛋白浓度也明显增高,男性大于180g/L,女性大于170g/L;血细胞比容增加,男性大于0.54,女性大于0.50。同时,白细胞计数可轻度升高,多在(11 - 30)×10⁹/L,可见少数中、晚幼粒细胞。血小板计数常增多,可达(300 - 1000)×10⁹/L。
骨髓象检查也具有重要意义。骨髓增生明显活跃或极度活跃,红系、粒系及巨核系均增生,以红系增生显著。各系细胞形态大致正常,骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失。
此外,血容量测定显示全血容量增加,可达120 - 240ml/kg(正常男性为70 - 80ml/kg,女性为65 - 75ml/kg),其中主要是红细胞容量增加,血浆容量正常。
血清生化检查中,血尿酸、乳酸脱氢酶、血清维生素B₁₂及维生素B₁₂结合力常增高,而血清铁及铁结合力降低。
在染色体检查方面,部分患者可发现有异常染色体,如20q - 、 8、 9等。
另外,红细胞生成素(EPO)水平测定也是重要指标,真红症患者血清EPO水平降低或正常。
还有一项特殊的检查是动脉血氧饱和度,其正常(≥92%),可用于与因缺氧导致的继发性红细胞增多症相鉴别。通过综合分析这些实验诊断指标,有助于准确诊断真性红细胞增多症。

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